Поражение почек быстро прогрессирует с развитием почечной недостаточности (быстропрогрессирующий гломерулонефрит), Лечение гранулематоза Вегенера должно быть ранним, комплексным и длительным. Применяют сочетанную терапию цитостатиками (наиболее эффективен циклофосфамид) и глюкокортикоидами. Начальная суточная доза циклофосфамида 150 - 200 мг, преднизолона 40 - 50 мг; через 2- 3 мес при клинико- лабораторной ремиссии переходят на поддерживающее лечение (50- 100 мг циклофосфамида и 10- 20 MI преднизолона в сутки); при стойкой ремиссии преднизолон может быть отменен, а циклофосфамид заменен азатиоприном. Поддерживающую терапию продолжают в течение нескольких лет. При невозможности применять циклофосфамид с самого начала назначают другие алкилирующие препараты (хлорбутин) или антиметаболиты (азатиоприн, имуран).
Ответы