InternetСкорая помощьМедицинский портал

Девочка 6 лет.
19. 10. 2007г: Жалобы на боль в животе температура 37. 1, бледно- желтая кожа. Попали в гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен билирубин(88, своб. -82), Эр 2, 5- 10* 12/ л, ретикулоциты 125% , снижение осмотической стойкости max- 0. 28, min- 0. 54, умеренно увеличена селезенка, во время нахождения в стационаре в желчном найден (3 узи на 2 подтверждено) камень, поставлен диагноз: криз, гемолитическая сфероцитарная анемия средней тяжести, синдром застоя желчи (взяты анализы у родителей- сфероцитоз не обнаружен, ). Выписана 26. 11. 07 с 30 билирубина( своб. -28), Асат 176, Алат 123, АТ к ЦМВ – полож (IgG- 177ме/ мл), остальные показатели в норме.
Наблюдались на ДС гематологического отделения в декабре и январе, крови на билирубин (умеренно повышен 25- 35) и гемоглобин (норма), принимала урсосан( 1капс 1р. в день)
Анализ 20. 12. 07 асат- 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5, ЛДГ- 317, Щелочная фосфотаза - 792.
26. 02. 08 жалобы на боль в животе, слабость, температура норма
27. 02 резко пожелтела, тошнота, рвота, температура норма- срочно отвезли в гематологию, на ДС начата терапия как при кризе гемолитическом, взяты анализы, которые очень удивили гематолога: гемоглобин 132, билирубин 400 , ретикулоциты 10% . По повышенным асат- 193 и алат - 402 (и чему- то еще) ставится предварительный диагноз гепатит - переведены в инфекционное отделение 29. 02
Анализы в инфекционном отделении: все вирусные гепатиты - отрицательно, аутоимунный гепатит (4 показателя антител) - отрицательно, альфафетопротеин (не уверен что правильно написал)- отрицательно, ДНК к ЦМВ - отрицательно, РХПГ один конкремент в желчном 14х8мм, остальное норма. Получали интенсивную терапию в течении 2 недель: гептрал, урсосан, витамины, и еще кучу всего внутревенно, капельница, антибиотики (на всякий случай… как сказали). Осмотрел хирург- утверждает что желтуха не механическая и операция по удалению желчного (срочная по крайней мере) не требуется, так же утверждал что сейчас лучшим лечением считается не операция, а растворение камней (хотя из 4 месячного поиска информации я понял - наоборот). ..
13. 03 Перевели обратно в гематологию. С анализами: Билирубин 155(86- свободный), алат- 148, асат- 90, Тимол. проба- 1, 4 Судя по анализам нам не к ним, остальное в норме или близко, гемоглобин норма. .. . что было (и есть) по поводу билирубина непонятно (ни мне ни врачу). Подскажете хотя- бы примерное направление, куда нам дальше?