InternetСкорая помощьМедицинский портал

Добрый день! У женщины 77 лет постоянная форма трепетания предсердий тахисистолический вариант. В связи с чем стандартная терапия ингибитор АПФ, дигоксин, бета-блокатор, мочегонные (1 р в нед) тромбоасс. Сдали анализы и вот результаты:
Дигоксин 1.25 нг/мл
АЛТ 20.90 Ед/л
АСТ 26.80 Ед/л
Щелочная фосфатаза 130.80 (выше) Ед/л
ГГТП 52.80(выше) Ед/л
Билирубин общий 15.30 мкмоль/л
Глюкоза 5.45 ммоль/л
Железо 6.30(ниже) мкмоль/л
Калий 4.20 ммоль/л
Кальций общий 2.08(ниже) ммоль/л
Натрий 135.80 ммоль/л
Креатинин 72 мкмоль/л
Мочевина 3.95 ммоль/л
Общий белок 60.40 (ниже) г/л
Хлориды 102.50 ммоль/л
Холестерин 3.75 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0.61(ниже) ммоль/л
Холестерин ЛПНП 2.75 ммоль/л
Холестерин ЛПОНП 0.39 ммоль/л
Триглицериды 1.67 ммоль/л
Индекс атерогенности 5.15(выше)

Коагулологические исследования
МНО 1.01
Протромбиновое время 11 сек.
Гормональные исследования
Т4 свободный 1.07 нг/дл
ТТГ (чувствительный) 4.91 мкМЕ/мл

Общий анализ крови
Анизоцитоз +
Гемоглобин 103(ниже) г/л
Эритроциты 3.92 10^12/л
Средний объем эритроцитов 84.70 фл 80
Средняя концентрация Hb в эритроците 310 (ниже) г/л
Среднее содержание Hb в эритроците 26.30 пг
Показатель распределения эритроцитов по объему 17.70 (выше) %
Гематокрит 33.20 %
Тромбоциты 142 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 10.10 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 11.20 фл
Тромбокрит 0.14 %
Лейкоциты 10.58 выше 10^9/л
Нейтрофилы 28.50 ниже %
Эозинофилы 0.90 %
Базофилы 0.20 %
Моноциты 29.50 выше %
Лимфоциты 40.90 %
Нейтрофилы абс. к-во 3.02 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.09 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.02 10^9/л
Моноциты абс. к-во 3.12 выше 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 4.33 10^9/л
СОЭ (Вестергрен)
СОЭ (Вестергрен) 73 выше мм/час


Цвет мочи светло-желтый
Мутность слабо мутная
Относительная плотность 1.009 ниже г/л
рН мочи 7 Ед
Белок в моче нет г/л
Глюкоза в моче нет ммоль/л
Билирубин нет мкмоль/л
Уробилиноген нет мкмоль/л
Кетоновые тела нет ммоль/л
Нитриты нет
Эпителий плоский 1-2 в п/зр
Эпителий переходный нет в п/зр
Эпителий почечный нет в п/зр
Лейкоциты 3-4 в п/зр
Эритроциты 0-1 в п/зр
Гиалиновые цилиндры нет в п/зр
Эпителиальные цилиндры нет в п/зр
Зернистые цилиндры нет в п/зр
Восковидные цилиндры нет в п/зр
Эритроцитарные цилиндры нет в п/зр
Слизь ++
Бактерии нет

Настораживает высокий СОЭ и снижение железа, что можно было бы объяснить: анемией на фоне приема аспирина, а повышение СОЭ на фоне анемии, но откуда высокие цифры Моноцитов не понятно.
Какие уточняющие анализы следует еще сдать?