В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

01:35 21-10-2009 / Лола, обратиться

Здравствуйте! У меня сильный тромбоцитоз после спленоэктамии, скопление. Сегодня вечером мне впервые ввели интрон. укол сделали в 20.00, побочные явления начались заполночь в виде сильного озноба, а затем жара. На данный момент температура 39. Я выпила до введения лекарства 2 парацетомола и сейчас ещё 2. Будьте добры скажите нормально ли это и как долго это может продолжаться? и правильным ли было это назначение...Спасибо. жду ответа

Ответы

# 19:51 21-10-2009 Аноним, обратиться
Какую дозу Интрона вам назначили?
# 22:54 21-10-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Басурмане постспленэктомические тромбоцитозы вообще не лечат, считая, что они угрозы тромбозов не создают. Мы все же предпочитаем не рисковать, но всю жизнь обходились аспирином. Интрон..? За что, собственно?
# 13:44 22-10-2009 Лола, обратиться
Здравствуйте, Сергей! Я мама Лолы, моей дочери 19 лет и я обеспокоена тем. что врачи не знают точного лечения. Интрон назначили потому что 2 недели её прокапывали рефортаном, глюкозой с аскорбинокй, полиглюкином и делали 2 р. в день гепарин. Самое непонятное, что до систем тромбоциты были скоплениями, сейчас же вообще пластами. Это вдвойне удивительно, т. к. раньше (3-4 месяца назад) хватало для разжижения глюкозы с аскорбинкой. Кроме того её в буквальном смысле закормили различными препаратами. Среди них вазонит, тромбоасс, плавикс. Последний раз уже назначили интрон дозой 3 млн. через день. Может ли это быть как то связано с её гетерозиготной талассемией, этот диагноз дочери поставили в декабре этого года в Москве, а селезёнку удалили на полгода раньше, ошибочно полагая, что это микросфероцитоз Миньковского-Шоффара. В Москве ею занималась профессор Л. М, Мещерекова. Вчера мы звонили ей и она сделала своё назначение. ещё сложнее. Интрон ежедневно 4 месяца колоть. Я в растерянности не залечим ли мы молодую девушку, притом, что самочувсвие у неё как у обычного здорового человека. Может дейсвительно прекратить этот курс и пить аспирин, только в каких дозах? Из показателей анализа крови у неё остаётся высоким билирубин -43 и повышено содержание железа: ферритин 320. Сталкиваясь впервые с таким случаем,наши врачи неуверенны в своих дейсвиях.
Спасибо Вам большое. Жду ответа. Нина.
# 15:09 22-10-2009 Аноним, обратиться
Какое кол-во тромбоцитов в настоящий момент в крови?
# 15:54 22-10-2009 Лола, обратиться
В настоящее время в анализе написано, что тромбоциты находятся пластами, а до этого было скоплениями. Долгое время было 1млн.200
# 18:47 22-10-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ну, миллион с лишком, да еще со скоплениями (стало быть в действительности - еще больше) - это уже действительно... Доктора вполне можно понять, у меня бы тоже нервы не выдержали. Почему именно Интрон, тоже понятно - 19 лет. В этом возрасте Интрон достаточно безопасен и на репродуктивной функции не сказывается. Единственно, что я бы еще при случае сделал - посмотрел мутации Jak2 и (если есть возможность - c-Mpl). Спленэктомия спленэктомией, а вдруг...
# 19:02 22-10-2009 Лола, обратиться
Сергей, будьте добры напишите что такое мутации Jak2 и (если есть возможность - c-Mpl)? их ведь наверное и не везде делают? И почему вы пишете Спленэктомия спленэктомией, а вдруг... что вдруг?
Мне и пункцию делали этим летом, по ней: выявленные изменения характерны для анемического синдрома.
# 19:10 22-10-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ну, в Москве (вы же там обследовались?) делают, Jak2 во всяком случае. "Вдруг" - просто ведь ничто не мешает человеку иметь (вдобавок к обычному после удаления селезенки тромбоцитозу) и миелопролиферативное заболевание. Уж больно высокий тромбоцитоз. Обычно он все-таки ниже.
# 19:45 22-10-2009 Аноним, обратиться
да я обследовалась в Москве, но такого анализа мне не делали. это получается ещё какая-нибудь наследственная отягощённость? я уже не понимаю с чем всё это связывать. ну а талассемия? может влиять как-нибудь она? и почему тромбоцитоз развился через полгода после операции и сейчас прогрессирует? до операции мои все показатели крови были в полной норме, а после операции случилось что-то непонятное... благодарю вас за ответы.
# 19:52 22-10-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Причем тут наследственность? Речь идет о _соматической_ мутации. Собственно, именно нарастание тромбоцитоза и тревожит. Талассемия-то на уровень тромбоцитов не влияет.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100