Сколько времени надо будет применять такую терапию?
Имеет ли значение то, что на восьмом десятке жизни у одного из моих родителей тоже был установлен такой диагноз, подтвержденный пункцией?
Спасибо.
Эритроциты циркулируют только в сосудах, так что насчет анемичности тканей не понял. Возможно, вы имели в виду другое: возникает ли дефицит витамина в тканях. Да, возникает. Но витамин при заместительной терапии до тканей тоже доходит.
Благодарю за ответ, но, а без анализа не узнаешь, нормальный ли он. Так я и спрашиваю, раз всю жизнь на уколах, то как часто надо кровь на анализ сдавать? У меня уже была норма, а теперь нет стабильности длительной. И правильно ли я понимаю, что заместительная терапия говорит о том, что болезнь неизлечима, и пациент пожизненно на учёте?
Если вы делаете уколы ежемесячно, то гемоглобин должен оставаться нормальным. Какие "другие показатели нарушены"? У нас с вами вообще удивительно интересное обсуждение идет: говорим про B12-дефицитную анемию, а ни одного анализа крови (не говоря уж о костном мозге!) я так и не увидел. А диагноз вообще-то доказан?
Спасибо за ответ.
Разве такой диагноз можно поставить и без анализов?!
Не всегда болезнь протекает как должна бы.
Первый раз после уколов гем-н поднялся только на 5-м месяце. Стабильность исчезла, как только стали делать уколы каждый второй месяц, Пришлось делать каждые 2 недели, а сейчас опять перешла на ежемесячные инъекции.
А вопрос был о заместительной терапии.................
То, что вы описываете предельно странно. При B12-дефицитной анемии, леченой как положено, гемоглобин начинает расти уже в первые 2-3 недели, но никак не через 5 мес. Тут или режим введения был какой-то иной (скажем, витамин с самого начала вводился раз в 2 недели), или это _предельно_ необычный случай. Поскольку анализы вы продолжаете упорно держать в тайне, не стоит удивляться моему скепсису по поводу диагноза.
Анализов несколько десятков за полтора года. Да и вопрос был не о диагностике и даже не о генезисе. Если бы Вы не игнорировали мои вопросы, то я бы давно получила ответ.
Витамин вводился по традиционной схеме, а перед этим было переливание эритроцитной массы. Потом делался анализ на молодые эритроциты и т.д. Мне сказали, что у меня уже должен был ощущаться результат уже через 3 месяца. Но этого не произошло, а до 118 гем-н поднялся только через 5 месяцев. Один врач мне сказал, что поднятие бывает всегда резкое. Потом была норма, и мне назначили уколы через месяц. Но , сделав анализы, я увидела, что гемоглобин стал опять падать. Гематолог велел делать уколы каждый месяц, но, поднятие гем-на было незначительное, поэтому надо сейчас каждые 2 недели , пока до нормы не дойду. А ферритин тоже очень был всегда мал, нормы не было и нет.
На ЗАДАННЫЙ вами вопрос ответ был дан: в большинстве случае - неизлечима, лечение должно проводиться пожизненно, частоту контрольных анализов определяет ваш лечащий врач. Если вы читали мои ответы, то все это было сказано русским языком. А если вы полагаете, что вопрос правильности диагноза можно оставить в стороне, а анализы и обоснование диагноза врачу показывать не обязательно, то задайте свои вопросы кому-то другому. Скажем, лечащему врачу.
P.S.
Я сомневаюсь, что мне ответил именно тот "Сергей Кузнецов," который очень тактично и обстоятельно много месяцев назад стал отвечать здесь на вопросы. А, может, это псевдоним для группы отвечающих?
здравствуйте! ответьте пожалуйста на вопрос: 1) Обязательно ли делать пункцию костного мозга и анализ желудочного сока при В12-дефицитной анемии?
2)Не делая вышеуказанных анализов можно ли с точностью 100% поставить диагноз В12-дефицитной анемии на основании лишь анализов крови и мочи при наличае биллирубина- прямой в крови? Заранее благодарю за ответ .
Анализ желудочного сока не нужен. Костный мозг - лично я бы посмотрел обязательно. Конечно, если картина крови СОВЕРШЕННО ТИПИЧНА, а уровень витамина в крови низкий, то можно, вероятно, обойтись и без пункции. Но квалификация врача в таком случае должна быть - на мой личный взгляд - куда выше. По крайней мере, он должен знать не только прямые, но и косвенные, не строго специфичные для B12-дефицитной анемии признаки. Что касается _прямого_ билирубина, то он к диагностике B12-дефицитной анемии не имеет ни малейшего отношения. А какие именно "анализы крови и мочи" вы имеете в виду?
Имеет ли значение то, что на восьмом десятке жизни у одного из моих родителей тоже был установлен такой диагноз, подтвержденный пункцией?
Спасибо.
Спасибо
Разве такой диагноз можно поставить и без анализов?!
Не всегда болезнь протекает как должна бы.
Первый раз после уколов гем-н поднялся только на 5-м месяце. Стабильность исчезла, как только стали делать уколы каждый второй месяц, Пришлось делать каждые 2 недели, а сейчас опять перешла на ежемесячные инъекции.
А вопрос был о заместительной терапии.................
Витамин вводился по традиционной схеме, а перед этим было переливание эритроцитной массы. Потом делался анализ на молодые эритроциты и т.д. Мне сказали, что у меня уже должен был ощущаться результат уже через 3 месяца. Но этого не произошло, а до 118 гем-н поднялся только через 5 месяцев. Один врач мне сказал, что поднятие бывает всегда резкое. Потом была норма, и мне назначили уколы через месяц. Но , сделав анализы, я увидела, что гемоглобин стал опять падать. Гематолог велел делать уколы каждый месяц, но, поднятие гем-на было незначительное, поэтому надо сейчас каждые 2 недели , пока до нормы не дойду. А ферритин тоже очень был всегда мал, нормы не было и нет.
P.S.
Я сомневаюсь, что мне ответил именно тот "Сергей Кузнецов," который очень тактично и обстоятельно много месяцев назад стал отвечать здесь на вопросы. А, может, это псевдоним для группы отвечающих?
2)Не делая вышеуказанных анализов можно ли с точностью 100% поставить диагноз В12-дефицитной анемии на основании лишь анализов крови и мочи при наличае биллирубина- прямой в крови? Заранее благодарю за ответ .