В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

18:43 13-01-2010 / Юлия Белякова…, обратиться

Добрый вечер, мне 62 года, диагноз поставлен в 2003 году- Хронический лимфолейкоз, селезёночный вариант , 2 стадия. До сегоднешнего дня сделанно 4 химии-терапии. В 2003 г поступила в больницу с лейкоцитами 165 тыс. Химия- винкристин и циклофосфан. Последующие 5 лет- лечение - Лейкеран, химии не назначали. 2008 г. отменили Лейкеран, т.к. значительно понизился уровень тромбоцитов ( до 84 ). Вторая химия-терапия - Циклофосфан 4000 ед, через полгода третья химия-терапия - Циклофосфан 2000 ед, и четвертая химия в июле 2009 года ( поступила с анализами):
Лейк.- 35 тыс
Тромб.- 210
Эритр-4,2
Лимф- 95
СОЭ- 32
Гемогл- 112
После химии развитие такое:
--------------- авг----- окт------ дек---- янв2010
Лейк--------19,5------ 31,3 -----44,2 -----75 тыс
Тромб------140--------170 ------157--------152
Эритр------3,87-------3,62------3,74-------3,5
СОЭ---------22 ------- 40 --------28---------29
Лимф--------94--------90---------89--------- 89
Гемогл------119-------116-------120--------104
Цв пок------------------------------------------089
Ретикулациты---------------------------------5,6
Палочкоядерные-------------------------------2
Сигмен яд----------------------------------------7
Эозинофилы-------------------------------------1
Моноциты----------------------------------------1

Состояние на текущий момент: утомляемость, давление поднимается до 180/90 , сопровождается сильной головной болью, до рвоты ( скорая внутривенно ввела Магнезию )
ВОПРОС:
Можно ли было вводить магнезию, могло ли это спровоцировать рост лейкоцитов???????
11.01.2010 г. была у врача-гемотолога. Заключение- В лечении не нуждается, химия не нужна, Контроль через 2-3 мес для решения вопроса о проведении Лучевой Терапии в обл селезёнки ( врач обозначила размер селезёнки "до пупка")
ВОПРОС:
Не возникнет ли резкое увеличение лейкоцитов в течение последующих 2-3 мес????
На сколько серьезным является облучение селезенки? последствия? нужно ли мне это?
Заранее благодарна за ответ и потраченное на меня время .

Ответы

# 19:49 13-01-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Нет, магнезия влиять не должна. Вот лейкоциты подрастают, тут уже пора бы и полечить вас. Облучение селезенки... Я не помню уж сколько лет мы к нему не прибегаем. Если уж она очень сильно мешает, мы ее просто удаляем. Я бы лично прибег к химиотерапии, тем более, что лейкоциты стали расти достаточно быстро. Возможно перешел бы на комбинацию флударабина с циклофосфаном. Но решать тут - вашему доктору. Он вас наблюдает уже 6 лет, это большой срок.
# 21:33 13-01-2010 Аноним, обратиться
Добрый вечер, Сергей! Огромное спасибо за ответ, но вынуждена Вас огорчить- у меня нет вот уже 2 года постоянного врача, ушла по уходу за ребенком. Каждый раз на консультации новый врач. Химию проводят в онкологии по месту жительства, а расписывает ее дежурный гемотолог из обл поликлиники.
ВОПРОС:
Могли бы Вы расписать подробно химиотерапию ( флударабин+ циклофосфан)??? Я покажу это дежурному врачу-гемотологу.
# 21:37 13-01-2010 Юлия Белякова…, обратиться
Добрый вечер, Сергей! Огромное спасибо за ответ, но вынуждена Вас огорчить- у меня нет вот уже 2 года постоянного врача, ушла по уходу за ребенком. Каждый раз на консультации новый врач. Химию проводят в онкологии по месту жительства, а расписывает ее дежурный гемотолог из обл поликлиники.
ВОПРОС:
Могли бы Вы расписать подробно химиотерапию ( флударабин+ циклофосфан)??? Я покажу это дежурному врачу-гемотологу.
# 00:13 14-01-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Нет, это совсем негоже. Не может врач издалека расписывать химиотерапию, не видя больного. Да и доктор наверняка этот курс знает.
# 13:34 26-02-2010 yromano, обратиться
нет у нас врачей!
# 13:35 26-02-2010 yromano, обратиться
123

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100