InternetСкорая помощьМедицинский портал

здравствуйте ,Дмитрий Александрович.Пожалуйста проконсультируйте. Моей дочери 13 лет, уже два с половиной года у нее пониженные лейкоциты от 2,5 до 3. снижены нейтрофилы. Обследовались в онкогематологии. выставили диагноз нейтропения неясной этиологии. когда нейтрофилы снижаются ниже 500 нам стават филграстим. пару месяцев после укола нейтрофилы колеблются между 700 900,лейкоциты до 3,5 поднимаются.все остальные показатели в норме кроме лимфоцитов они обычно 60-80.
она перенесла уже три оперативных вмешательства на колено.Третья операция сделана два мес назад. перед ней мы ставили филграстим за две недели. месяц лежали в больн все перенесла без осложнений. на данный момент лейк 3.4,сегм 4,палочк 1,э-3, м-6 ,лимф 86, гемогл-129,эритроц-4, тромбоц196 ,соэ 12
каждую неделю сдаем кровь, вот прилагаю ранее сделанные обследования

,миелограмма от 2014 г
пунктат костн мозга умеренноклеточный,представлен в основном белым ростком.в гранулоцитарном ростке отмечается небольшая
задержка выхода зрелых нейтрофилов,несколько увеличено кол во моноцитов . эритроидный росток представленединичным зрелым формами
. мгц в небольшом количестве, с отшнуровкой тромбоцитов.
бласты 1,6
промиелоциты 1,8
миелоциты 9,2
палочкоядерные 13,4
сегментоядерные 33,8

базофилы 0,8
эозинофилы 1,2
лимфоциты 16,6
моноциты 6,4
нормоцыты полихромотофильные 1,6
нормоцитыоксифильные 1,6

костномозговой индекс 0,48
миелограмма от2015 г
п.к.м. клеточный полиморфный. гранулоцитарный росток сужен созревание без особенностей.
мко в умеренном колве с отшнуровкой тромбоцитов. часто встречаются скопления ретикулярных клеток.


цитоген исследование,в клетках костн мозга хромосомная транслокация не выявлена.

трепанбиопсия
тив исслед материале ткань кост мозга определяются фрагменты костных балок ,среди них определяются
скудное кол во гмопоэтических клеток,состоящие из мономорфных гемопоэтических клеток гранулоцитарных клеток
гранулоцитарного и эритроцит ряда,также определяется мегакариоциты с темно-синими ядрами ,в
одном поле зрения одна клетка,сосуды немногочисленные,мостоят из синусоидоввенозного типа.
строма образована из ретикулиновых волокон,жировые вакуоли отсутствуют. заключение картины соотв гипоплазии костн мозга.
что вы можете сказать о нашем диагнозе? возможно ли вылечить нейтропению делая просто уколы?