InternetСкорая помощьМедицинский портал

Жалобы -
постоянные головные боли (вся голова, особенно затылок, лоб, глазницы), немного уменьшающиеся к вечеру (когда темнеет на улице), головокружение (правильнее - чувство , как будто потеряешь сознание), на высоте усиления боли переодически тошнота (рвота была 1 раз во время иглорефлексотерапии по поводу головных болей+ сузились поля зрения), усиление болей при работе с компьютером, просмотре телевизора, разговоре по телефону, работе с согнутой головой, четкость зрения (хотя имеется миопия средней степени), при открытых и закрытых глазах такое чувство, что перед глазами "пробегают" куча предметов и событий в очень быстром темпе, неприятные ощущения в сердце, светобоязнь, раздражение от шума. Давление при этом может быть - 1. нормальным, 2. с повышением диастолического и нормальным систолическим, 3. с повышением и систолического и диастолического давления. Тахикардия до 95- 140 уд. в минуту. Переодическое чувство внутреннего давления на глаза.
Все это появилось во время беременности (т. к. каждый день были вегетативные кризы по гипертоническому типу) и после наркоза, проведенного в апреле 2003 г все это усилилось.
Лечение даже незначительно не улучшило состояние. Проведенное лечение - (Ципромил, Клонозепам, Флюанксол - 6 месяцев), Милдронат, Актовегин, Верошпирон.

Обследование.
1.
Эхо КГ головы
КК- 147, 4 мм
МД= MS= TH= 79, 0 мм
V 3= 2, 0 мм
Рт= 10, 8 %
Основной сигнал М- эхо по срединной линии, 3 желудочек = 2, 0 мм

2.
РЭГ головы
Левое полушарие - ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.
Правое полушарие - ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга.
Бассейн левой позвоночной артерии - смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики с преобладанием ангиоспазма, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Бассейн правой позвоночной артерии - смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики с преобладанием ангиоспазма, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Заключение - Объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы в бассейне каротид, умеренно сниженно в вертебробазиллярном бассейне. Тонус артерий мозга повышен. Венозный отток затруднен.

3. УЗДГ
Спектр кровотока не изменен. ЛСК по парным артериям. МАТ без значимой ассиметрии. Кровоток по НБА физиологичный. Венозный компонент по орбитам умеренно выражен.
Заключение - гемодинамически значимых стенозов нет.

4. ЭЭГ
Фоновые ритмы дезорганизованы. а- ритм частота 10, 5- 11. .. ,амплитуда до 40 мкв, регестрируется в центрально- теменно- затылочных отделах (несколько смещен кпереди). в- ритм частота 21. .. ,низкой амплитуды, умеренно выражен в лобно- цетрально- височных отделах. В передних отделах регестрируюся диффузные единичные и групповые @ (? не разборчиво) волны не превышающие амплитудой 35- 40 мкв. , склонные к билатеральной синхронизации. На этом фоне регестрируются умеренные билетерально синхронные вспышки волн а, @ (? ) диапазонов амплитудой 70- 100 мкв и 50 мкв соответственно, переодически с амплитудным акцентом то српава, то слева, несколько усиливающиеся при функциональных пробах (фотостимуляция и гипервентиляция). Реакция активации выражена. Реакция усво. .. (? ) ритмов сглажена. МПА не выражена.
Заключение - Умеренно выраженные изменения ЭЭГ регуляторного характера с дисфункцией стволово- диэнцефальных отделов мозга.

5. осмотр окулиста.
Диск зрительного нерва с четкими контурами. Артерии незначительно сужены, вены обычного калибра, равномерно извиты. MZ - норма.
Диагноз - оперированная миопия высокой степени.


Какие возможно варианты обследования допольнительно ?
На какой диагноз больше "тянет" и диффдиагностика.
Лечение ?