InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 4 вопроса, написано 6 ответов, из них 0 ERROR: no param от 1 специалиста в 1 конференции.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Остеохондроз1007
- Боль головная612
- Инсульт575
- Дистония556
- Шум531
- Нерв427
- Артерии385
- Шейный382
- Судороги354
- Шея332
- Склероз318
- Энцефалопатия308
- Глицин282
- Шум в ушах276
- Напряжение275
- Сотрясение264
- Анализ крови252
- Мозг241
- Легкое239
- Мигрень239
невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- невролог 11:31 12-12-2006 / Sofya, обратиться
-
Здравствуйте, уважаемые Доктора Форума !
Прошу Вас, помогите определиться с диагнозом, т. к. многочисленные походы по врачам конкретного ответа не дали. Мне 31 год. 3 месяца назад после стресса и височной боли появились боли за глазом и нарушения зрения. Офтальмолог диагностировал ретробульбарный неврит. Зрение было нечеткое, скотомы полей зрения отсутсвовали, зрение коррегировалось оптическими линзами "минус". Через 1 месяц после неврита прошла МРТ головного мозга - все в норме. Заключение невролога : все в норме. Т. к. были височные боли и периодические болезненные ощущения на волосистой части головы, пошла на допплерографическое обследование, выявилось нарушение кровотока глазных сосудов carotis и vertebralis, а также обеднение кровотока в сифоне сонной артерии на 50% . Спустя 3 месяца ( 2 дня назад )уже в другой клинике прошла повторное доппл. обследование ввиду головокружения возникшего после резкого поворота головы. На этот раз врач проблемы с кровотоком не выявил. Я окончательно запуталась. Помогите пожалуйста мнением. Всегда ли оптический неврит сопутствует рассеянному склерозу и какие шансы на развитие этой болезни, если МРТ ГМ оказалось в норме ?
Ответы
Ответить
Наличие ретробульбарного неврита в истории жизни не означает в 100% случаев рассеянный склероз в дальнейшем. Точный процент развития этого заболевания до сих пор остается спорным (иногда он развивается через многие десятилетия), поэтому Вам необходимо наблюдение в дальнейшем (как минимум, МРТ головного мозга и наблюдение у невролога). Как правило МРТ после эпизода ретробульбарного неврита никаких изменений в веществе головного мозга не обнаруживает.
Описанные нарушения кровотока (учитывая Ваш возраст и описанную динамику при повторном исследовании) кажутся сомнительными.
По поводу закдючения офтальмолога. ЗВП также прошла. Обследование Зрительных Вызванных Потенциалов на шахматный паттерн показало : ОД - латентность Р 100 в норме, отмечается умеренное снижение амплитуды Р 100.
Границы диска четкие ; бледноватый в височных половинах. Перелопатив множество материалов на эту тему понимаю что с таким набором данных риск развития РС значителен, но хотелось бы спросить Вашего мнения - через какой промежуток времени нужно сделать повторно МРТ ГМ для отрицания или подтверждения диагноза ? Или же это нужно после появления других неврологических симптомов ? Еще вопрос : мне один невролог сообщил что это ввиду болезненных висков и болезненной на ощупь кожи головы, мое состояние напоминает ему синдром Такаясу, височный артериит или другую аналогичную сосудистую патологию. Как определиться ? Какое Ваше мнение, Доктор ? Какое развитие наиболее логично, РС или что- нибудь другое ? Будучи логичной и сильной личностью, я бы предпочла узнать об этом раньше чем болезнь раскроется по полной, т. к. у всех нас есть жизненные планы и ориентиры. Еще раз спасибо за консультацию. Низкий Вам поклон и здоровья.
2. По поводу болезни Такаясу: на основании пальпации висков и болезненности этой области можно заключить о напряжении и болезненности височных мышц, а сама болезнь связана с поражением крупных артерий, которые прощупать невозможно. Странно, что такое вам сказал врач. КОСВЕННО можно судить об этом заболевании можно на основании клиники, данных дуплексного или триплексного исследования крупный сосудов(и выявления определенных изменений сосудистой стенки), а также повышением СОЭ при клиническом анализе крови (значительное повышение СОЭ также обязательный симптом при височном артериите). Диагноз подтверждается при ангиографии дуги аорты и нисходящей аорты.
Добрый день!скажите,пожалуйста, как Ваши дела в настоящий момент? У меня учень похожая история и,безусловно, волнует вопрос рисков развития РС. Заранее благодарю!