InternetСкорая помощьМедицинский портал

: Здравствуйте, доктор! Мне 33 года.Меня мучают сильные головные боли в левой части головы,постоянные головокружения ,сильная пульсация в виске, поднимается давление 160/100, немеют руки. Последние 2 месяца сильно болит слева ухо и возле уха,сильная боль отдает в висок, болит шея и плечо.Лор сказал,что у меня воспаление тройничного нерва. Невролог сделала блокады 5 дней возле уха и шеи анальгин+дексон и уколы внутривенно 5 дней дексон, новокаин,анальгин,аскорбинку. Боль усилилась еще сильнее,по ночам не могу спать. Вчера назначила капельницы Метронидозол 100,0 Гемодез 200 +Полиоксидоний ,Бициллин 300 000 +новокаин,Тиосульфат + блокады с Киналогом. Сказала если не поможет то придется пить финлепсин, но он очень сильно действует на голову, а у меня и так сильные головные боли и AV блокада. У меня маленький ребенок и я очень боюсь инсульта.Обращалась ко многим врачам и мне никто не может сказать диагноз и чем лечиться. За последний год прошла: 1) МР томографию головного мозга. Заключение: МР признаки слабовыраженной внешней гидроцефалгии. 2) Компьютерную томографиюшейного отдела позвоночника: Физиологический шейный лордоз выпрямлен.Тела позвонков имеют обычную форму и размеры,костные структуры не изменены.Контуры их равные и четкие, определяются краевые костные разрастания(остеофиты) по передним и задне-боковым поверхностям тел С4-С6 позвонков.Снижены высоты межпозвоночных дисков в сегментах С4-С5,С5-С6. Субхондральный склероз замыкательных пластинок межпозвоночных дисков.Позвоночный канал и дуральный мешок не изменены. Нервные корешки обычной направленности, выходят через межпозвонковые отверстия.Пре-паравертебральные мягкие ткани не изменены. Определяется смещение зуба С2 позвонка вправо. Заключение: Подвывих С2 позвонка.Остеохондроз шейного отдела позвонка. 3)Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование: ПГС, проксимальные отделы парных ПКА,ОСА,ВСА,НСА,ПА в экстракраниальных отделах визуализированы,проходимы.КИМ ОСА обычной эхогенности,до 1,0 мм с обеих сторон,дифференцировка на слои сохранена.Стеноз сосудов не выявлено.Анатомический ход сосудов на экстракраниальном уровне не нарушен.Диаметры сосудов в пределах нормативных значений- за исключением правой ПА-сужена:справа-ОСА 6,2мм,НСА 3,0мм,ВСА 4,2мм,ПА 2,4мм; слева-ОСА 6,0мм,НСА 3,2мм,ВСА 4,3мм,ПА 4,6мм.Скоростные и спектральные хар-ки кровотока по парным сонным артериям симметричны, с нормальными скоростями и спектрами- ОСА справа 78см/с, слева 82см/с, ВСА справа 69см/с, слева 72см/с, НСА справа 56см/с, слева 59см/с. Ассиметрия кровотока по сегментам V1-V2 парных ПА до 60% с понижение справа- справа 18см/с, слева 46см/с. В костный канал поперечных отростков шейных позвонков ПА входят на уровне V6. Внутренние яремные вены проходимы, диаметры в пределах нормы, скорости и спектры обычные.По парным ПВ кровоток в норме-12см/с. Инверсии кровотока по надблоковым артериям не выявлено, кровоток симметричный.Архитектоника артерий Виллизиева круга не нарушена.При ЦДК цветовые картограммы потоков в пределах нормы -за исключением правой ПА сужена.Кровоток по парным ПМА,СМА,ЗМА магистрального типа, в норме -СМА справа 100см/с, слева 106см/с,ПМА справа 78см/с, слева 86см/с, ЗМА справа 60см/с, слева 55см/с, ИР в норме.По интракраниальным отделам парных ПА кровоток магистрального типа,асимметричный по V max с понижением справа- справа 20см/с, слева 54см/с -63%. По ОА кровоток в пределах нормативных значений -77см/с.Коллатерализации кровотока, локальных гемодинамических сдвигов в пределах Виллизиева круга не выявлено.В венах Розенталя кровоток не изменен: справа 11см/с, слева 11см/с.Третий желудочек 3,7мм. При проведении ФНТ метаболической направленности(проба с гипервентиляцией и задержкой дыхания) по правой СМА положительная реакция- индекс реактивности 1,1, по левой СМА положительная реакция- индекс реактивности 1,2. При поворотах головы вправо по интракранильным отделам парных ПА и ОА гемодинамически значимых изменений кровотока не выявлено,влево- не выявлено. Заключение: Аномалия правой ПА в виде артерии малого диаметра с локальным дефецитом кровотока на экстра-интракраниальном уровне. Может Вы сможете подсказать,что это такое со мной и можно ли что-то сделать? Может операцию? Может ли быть инсульт? Вся надежда на Вас.Спасибо.С уважением Наташа.