В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

невролог

03:32 31-03-2021 / Никанор / Кострома, обратиться

Подозрение на крайнее истощение нервной системы

Приветствую. Прошу подсказать возможные варианты лечения моей проблемы. Постараюсь быть максимально подробным, чтобы общая картина была доскональна видна. Хотя такую доскональность некоторые врачи считают болезненным ажиотированием, и прописывают на все случаи валерианку, я думаю иначе, так как мне представляется, что для профессионального врача может оказаться важной любая деталь.

0) С чего началось?

В декабре было много работы не спал пару суток, случилось нечто похоже на вегето-сосудистый криз - повышение давление, предсудороги. С трудом купировал каптоприлом и корвалолом с валерианкой. Но в течении недели пришел в условную норму. В середине марта уже немного недоспал (на 4 часа лег позже), случилось тоже самое. В первых двух случаев кроме, видимо переутомления, был еще один фактор - ел больше обычного жирной и соленой пищи.

Но через пару дней уже, вроде бы приходя в норму, незадолго до того, как лечь спать, произошел не криз, а необычное такое состояние - как будто на секунду выключилось сознание, и все тело подвергнулось кратковременной судороге, с последующим холодным потом, усиленным сердцебиением. Мне знакомо это состояние за последние 10 лет, оно было 1-2 раза, когда перенапрягался (не спал пару суток). И вот после этого улучшений не последовало, а только хуже, рассказ о чем ниже.

1) Симптомы следующие:

- Каждые несколько часов организм как будто весь внутри напрягается, как бы как говорят "сжимается все в комок" все сильнее, начинаются как бы внутренние предподергивания (сложно описать), и дурнота, иногда с окологоловокружением, похожая на предпаническую атаку, усиливается сердцебиение, и мне приходится лежать с закрытыми глазами 30 минут, чтобы хоть как-нибудь затем два часа бодростовать, работать (работа моя связана с постоянным использованием компьютера - чтением/написанием текстов, а также коммуникацией с людьми по интернету, и изменить я ее не могу). И потом снова и снова. И так продолжается уже около двух недель. Но ситуация намного лучше, если я проспал 10 часов, а не 7-8. Однако, такое стало очень редко, и мне почему-то не удается никак растянуть единый сон на 10 часов (а именно 10 часов я спал всю жизнь), просыпаюсь через 8 часов, или если повезет - то с перерывами.

- Отмечу что не сильно беспокояющие подергивания (не такой ужас как сейчас, а то что наверное называют обычными фасцикуляциями) у меня уже года три, и причину я их так и не установил (например что-то дергается в голени ноге в районе вены-артерии, или еще где либо в какой либо ноге, или просто когда засыпаю немного подергиваю ногой, на что подруга постоянно жалуется - что это мешает ей спать)

- Одновременно с этим у меня полгода назад сбился сон, и я так не восстановил его, ложусь к утру, пока удалось начать засыпать к 7 30 утра (ложась к 5, к 5.30), пытаясь раньше, но пока не выходит еще. Это не было критично, т.к. моя работа не связана с посещением офиса, но видимо тоже повлияло на все остальное.

- Но теперь не просто режим сна сбился, стала нечто другое похуже - если в какое-то время не успел буквально на 10 минут раньше лечь для засыпания (которое дается с трудом, и растягивается часа на 2) и закрыть глаза, то резко начинается усиление сердцебиения, и это мешает заснуть, приходится делать много раз глубоких вдохов-выдохов, чтобы немного уменьшить.Несколько раз резко вместе с сердцебиением подскакивало давление и было предсудорожное состояние с небольшими судорогами ног и рук (хотя подскок давления небыл слишком высок - до 135-140), а один раз бросило в пот, и упала температура до 35 градусов. Позавчера вдруг задергалась нижная губа, не знаю что внутри - нервы или сосуды. Все это перед засыпанием, когда немного не успел, чтобы заснуть.

2) Что я уже попробовал?

- отказ от жареной, жирной, острой, копченой пищи, питьевой режим
- прогулки на воздухе, помогают лишь немного (хотя понимаю что должны быть ежедневны в любом случае), вчера же только хуже стало
- аспаркам (магний + калий), может и должен помогать, но нет такого, что выпил и стало сразу лучше, вчера проверял
- два вида мульти-витаминов, от одних меня еще сильнее стало "внутренне подергивать" и пока перестал их пить (состав ниже, банка 1), по вторым еще не понял, продолжаю пить (состав ниже, банка 2, планировал принимать один день одни, другой день другие, на случай неэффективности одних), отличаются между собой тем, что в одном варианте нет йода (от той банки, от которой "колбасить" стало сильнее), а во втором - калия и магния и кальция (которое я еще не оценил, но вроде нет негативных ощущений, хотя это странно, в интернетах рекомендуют как раз больше принимать калия, магния и кальция).
- купил сухое молоко, чтобы разводить и пить каждый день, для повышения кальция
- валеринка, не ясно помогает или нет
- корвалол, - помогает (пока единственно что установил что точно помогает), если началась ситуация "напряжения, предподергиваний", не до конца снимает ощущения головокружения, но убирает напряжение на пару часов, однако стараюсь им не злоупотреблять, потому что слышал, что можно привыкнуть.

3) Общий фон:

- работаю в среднем по 10-12 часов в день без выходных за компьютером (точнее могу отвлечься на досуг иногда, но опять же за компьютером, вроде чтения книг за нем)
- наркотики не употребляю
- алкоголь пил грамм по 50-75 каждый день, через день в течение последних пару лет, бросил пару недель назад как начались вышерассказанные проблемы. причина потребления алкоголя, к вечеру энергия уходила, клонило в сон (хотя бы даже выспался ранее), и его прием позволял отогнать сонливость, позволял бодроствовать весь день до сна.
- питание не сбалансированное в последний год (типичный обед: рис, нут, чечевица, куриное яйцо, хлеб, майонезный соус)
- в юности врачи диагностировали вегето-сосудистую дистонию (точно), внутречерепное давление (в более зрелом возрасте почему-то не подтверждалось)
- в лет 20 был первый криз, похожий на вегето-сосудистый, приехали врачи, сделали укол магнезии и снотворного, симптомы криза такие же как был в этом декабре, после того не случалось или почти не случалось. Тогда врачи прописывали что-то вроде ноотропов, кавинтонов и всякого такого.
- посетить врача, лечь в больницу (если речь не про реанимацию), уехать в санаторий, у меня нет возможности по ряду причин.
- предполагаю, что за последний год 1 или 2 раза переболел ковидом в легкой форме, не исключаю, что это могло как-то повлиять на ухудшение ситуации со здоровьем впоследствии.
- лет 8 назад начались боли за глазами, терпел долго, пару лет назад удалось посетить море врачей, сделать кучу анализов, в т.ч. мрт головы (правда сосуды всего тела так и не проверил, денег не хватило), ничего не нашли. Врачи прописали ряд лекарств, некоторые из них частично сохранились (Sedoxil/ Мексазолам, и Дулоксетин) - поскольку решение было простое - перестал спать на подушке, оказалось дело видимо было в остеохондрозе, который у меня диагностирован в районе шее и поясницы, видимо какой то сосуд пережимает, и этим вызывалось боль за глазом по утрам или к концу дня, после смены подушки она бывает очень редко теперь (видимо были правы окулисты, что та боль имела неврологические причины, а не глазные).

4) Из хронических заболеваний имеются:
вылеченные, но иногда снова появляются:
- несколько раз язвенная болезнь в прошлом, лечил и вылечивал
- несколько заболеваний глаз - периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки (видимо последствия гипотериоза или возрастное), делали коагуляцию сетчатки обоих глаз, и проявлялась центральная серозная ретинопатия (не постоянно, видимо от приема флексоназе от аллегрии - поэтому отказался от глюкокортикостероидов), ну и с детства сложный миопический астигматизм (миопия средней степени)
те по поводу которых принимаю иногда какие-то медикаменты:
- аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз (пропил от него таблетку в январе для профилактики)
- сезонная аллергия летом, пью какие-то таблетки от аллергии разные летом
те, по поводу которых медикаменты не принимаю:
- вегето-сосудистая дистония (если и правда такое заболевание существует в природе)
- внутречерепное давление (но во взрослом возрасте почему-то не увидели вроде бы)
- наружная гидроцефалия (диагноз одного из мрт)
- жировой гепатоз печени (увеличение) неизвестной причины
- простатит
- киста в пазухе носовой
- остеохондроз поясницы и шеи
- протрузия в районе поясницы
- артроз или артрит (не помню что именно) в ступне (или ступнях), а также плоскостопие и искажение походки))
- в сердце av блокада II степени Мобитц 1, и синдром обструктивного апноэ сна в легкой форме (и то другие - диагнозы 6 лет назад)
- иногда выпадает вена (?) на правой ноге немного при определенной позе сидения, как бугорок, что это, не знаю)
- последние лет 5 небольшие фасцикуляции (как будто дергатся толи нервы или сосуды в разных частях тела иногда) по неизвестной причине
и вроде бы всё.

Учитывая все вышеизложенное, прошу рекомендовать схему лечения, начиная с безопасной, а если не поможет - то далее по эффективности. Подозреваю какую-то крайнюю степень нервного истощения (если есть такой диагноз), но это сугубо предположение из факта того, что серьезную роль играет проблемы, связанный со сном, и некоторую помощь корвалола.

На всякий случай сообщаю, что входит в состав витаминов, которые собираюсь пить (если смогу, т.к. от одного вида видимо придется пока отказаться), через день (чередуя друг после друга):

1 банка (пока перестал пить)
Магний (цитрат магния) Magnesium 185 mg 49
Кальций (карбонат кальция) Calcium 264 mg 33
Цинк (моногидрат сульфата цинка) Zinc 10 mg 100
Железо (железа, лактата дигидрат) Iron 14 mg 100
Марганец (моногидрат сульфата марганца) Manganese 1.8 mg 90
Йод (иодид калия) Iodine 150 µg 100
Медь (сульфат меди безводный) Copper 1 mg 100
Селен (натрия селенат безводный) Selenium 55 µg 100
Витамин А (ретинилацетат) Vitamin A 800 µg 100
Витамин B1 (мононитрат fiaminy) Thiamine 1.1 mg 100
Витамин В2 (рибофлавин)  Riboflavin 1.4 mg 100
Витамин В3 (ниацинамид) Niacin 16 mg 100
Витамин B5 (пантотеновая кислота) Pantothenic acid 6 mg 100
Витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) Vitamin B6 1.4 mg 100
Витамин В7 - Биотин (D-биотин) Biotin 50 µg 100
Витамин В9 - Фолиевая кислота (фолиевая кислота) Folic acid 200 µg 100
Витамин B12 (кобаламин) – 2,5 мг; Vitamin B12 2.5 µg 100
Витамин С (аскорбиновая кислота) – 80 мг; Vitamin C 80 mg 100
Витамин Е (D-альфа-токоферол) – 12 мг; Vitamin E 12 mg 100

2 банка (продолжаю пить)
Zinc 4.25 mg 43%
Iron 3.57 mg 26%
Марганец Manganese 0.85 mg 43%
Iodine 63.75 μg 43%
Медь Coppe 0.85 mg 85%
Selenium 21.25 μg 39%
Vitamin A 773.5 μg 97%
Thiamine (B1) 1.19 mg 108%
Riboflavin (B2) 1.36 mg 97%
Niacin (Nicotinamide) 15,3 mg 96%
Pantothenic acid (B5) 5.1 mg 85%
Vitamin B6 1.7 mg 121%
Biotin 125 μg 255%
Folic acid 170 μg 85%
Vitamin B12 0.85 μg 34%
Vitamin C 51 mg 64%
Vitamin E 8.3 mg 69%
Vitamin D 4.25 μg 85%
Vitamin K 2.5 μg 34%
Chromium 21.25 μg 53%

Ответы

# 06:43 31-03-2021 Аноним, обратиться
при таком сидячем образе жизни и ежедневном употреблении алкоголя - большая вероятность сахарного диабета. Возможно, он у вас давно и уже дал осложенния на нервную систему и сосуды.. Другой вариант, более легкий - нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет. Посетите эндокринолога и пройдите полное обследование, а не только кровь натощак. И не занимайтесь самолечением. Если подтвердится - строгое соблюдениеи рекомендаций врача и лучше всего посещать Школу диабета, потому что это совершенно новый образ жизни, она разделится на До и После. В любом случае, работать и питаться так, как сейчас, вы уже не будете. Строгий режим дня, физичечкие нагрузки, ведение дневников. Если, коненчно, хотите, чтобы не было кризов. Если это не диабет окажется - вам очень повезло.
# 09:14 01-04-2021 Аноним, обратиться
информация полная))) кроме главного. Ваш возраст, рост, вес. Иногда больные делают дорогие и совершенно излишние в их случаях исследования, но больше информации дали бы такие данные, как общий анализ крови с лейкоформулой, глюкоза крови, холестерин. Основные причины инвалидности - инфаркты, инсульты, почечная недостаточность. Про диагностику сахарного диабета вам уже написали, и я соглашусь. Еще один тест - сколько вы выпиваете жидкости и сколько суточной мочи? это желательно измерить в течение 1 суток, с 6 утра до 6 утра следующего дня, чтобы исключитьь еще ряд заболеваний, почек и эндокринной системы. И к слову, возможно, вы мало пьете воды при таком образе жизни.
# 22:51 16-05-2021 Никанор, обратиться
Аноним,
Вот данные. По ним можете сказать - есть ли у меня а) преддиабет? б) скрытый диабет? в) инсулинорезистентность?

Возраст - 42, рост - 180, вес был 90, стал 78, за неделю.

Глюкоза. В моче - не обнаружена. В крови - 5,6 (ранее 5,4)
Инсулин - 22,9
Индекс homa ir - 5,7 (Норма индекса Homa - 0-2,7) - ПОВЫШЕН в 2 РАЗА
Индекс caro - 0,24 (Норма индекса Caro — от 0,33) - СНИЖЕН
Гликозилированный гемоглобин - 5,38

С-пептид - 2,92 (норма 0,24-1,97) - ПОВЫШЕН

Тест на толерантность к глюкозе:
в вене - 3,90 ( на глюкметре в пальце - 4,8) (норма 3,9 - 5,6)
через час 5,89 mmol/l (норма 6,7 - 9,4) - ТУТ СТРАННОСТЬ, В КРОВИ ГЛЮКОЗЫ МЕНЬШЕ ЧЕРЕЗ ЧАС, ЧЕМ ДОЛЖНО БЫТЬ
через два часа - 3,99 (норма 3,9 - 7,8)
индекс гипергликемии - 1,5 (норма 0-1,7)
индекс гипогликемии - 1,0 (норма - 0-1,3)
# 22:52 16-05-2021 Никанор, обратиться
Аноним,
посмотрите данные пжл выше, что скажете?

- Еще один тест - сколько вы выпиваете жидкости и сколько суточной мочи? это желательно измерить в течение 1 суток, с 6 утра до 6 утра следующего дня, чтобы исключитьь еще ряд заболеваний, почек и эндокринной системы.

1500 литра - вышло 1450.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100