InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте. В 1993г. маме (1951 г. р. )была сделана операция по удалению правой груди и яичников, в связи со злокачественной опухолью. Химиотерапию она прошла только после операции и все последующее время, по настоящий день у онколога не обследовалась. Два месяца назад у нее начались отеки и боли в правой ноге, руке и паховой области. Заключение УЗИ: Гиперплазия и структурное изменение параортальных лимфоузлов (Mts). Левосторонний гидронефроз. Лимфоаденит правой паховой области. 18. 02. 05 – Закрытый перелом левой бедренной кости со смещением отломков. 14. 03. 05 - Диагноз онколога: BL правой молочной железы гр. IV Mts в кости хронический болевой синдром. Сканирование кости не делали.
Назначено: кетонал, трамал, диклофенак, дексаметазон. Получилось так, что я сама не поняла как давать лекарства (кетонал и трамал) и мама обезболевающие принимала не регулярно (обманывая меня), а только по необходимости.
14. 05. 05 у нее сильно отекла нога, она не могла шевилиться из- за боли судорожного характера, появились головокружение и сильная слабость (трясло), стонала и плакала – все это продолжалось до второй половины дня 17. 05. 05. Трамал боль не снимал, а кетонал я ей не давала, т. к. считала, что он слабее трамала и перестал действовать. Я обратилась в поликлинику, к заведующей с просьбой назначить более сильное лекарство, мне выписали промидол, который не могла получить в течении 2- х дней, т. к постоянно находили ошибку в рецепте. В онкодиспансер не поехала, т. к. хотела быстрее получить лекарство. Терапевт без осмотра на дому выписал рецепт, когда я лекарство получила, у мамы прошли все боли. Как я поняла позже, у нее было обезвоживание, вызванное мочегонными препаратами. Я не медик и не могла определить симптомы, более того мне не пришло в голову, что можно увеличить дозу кетонала (до 2- х таблеток) и трамала (до 3- х таблеток).
17. 05. 05 мама приняла 2т. Трамала в обед и 2т. Ночью.
18. 05. 05 – приняла 2т. в обед,
18. 05. 05 – не принимала. Все эти дни 4 раза в день использует кетонал (в таблетках или уколах)
17. 05. 05 в онкодиспансере дали заключение « трамал 150мг (3капс)* 4 раз в сутки 6- 12- 18- 24 при неэффективности, усилении боли перейти на центральные анальгетики начиная с промидола 2% - 1мл 3- 4раз. » ). » Мы промидол ни разу не использовали.
19. 05. 05 я обратилась в поликлинику за трамалом, на меня там накричали. Заведующая выписала рецепт на полную стоимость, а в карточке написала, что был снова осмотр на дому (на самом деле не было), « Жалобы сохраняются. Назначенные препараты получает, улучшения не отмечает» промидол не помогает и требуется добавить к нему трамал ( на самом деле мама чувствует себя хорошо). Сказали, чтобы
24. 05. 05 пришла в поликлинику с промидолом и они часть его уничтожат, записав в « Листе назначения» , когда больной использован промидол. Я понимаю, что в поликлинике подстраховывают себя, т. к выписали лекарство без осмотра, но я не могу колоть человеку наркотик, зная, что он хорошо себя чувствует. Для меня важна возможность получения трамала. Посоветуйте надо ли соглашаться на уничтожении части промидола, если да, то скольких ампул? Так чтобы в дальнейшем я могла получать трамал и не испортила отношения с врачами (мне с ними еще долго придется общаться). Где можно найти литературу по уходу за онко- больным
Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Юля.