InternetСкорая помощьМедицинский портал

Что можете посоветовать
Врачи отказались
15557

ЭПИКРИЗ

ГЛУШКОВ А. В. , 52 года
Советская 4- 2 ФГУП НПО ПМ, инженер

Находился на лечении в Х/ 01 с 11. 05. 2005 г. по 31. 05. 2005 г. ДЗ: Рак печени IV- A ст. , T4NxMo.
Больной переведен из Т/ О- 2. Амбулаторно и в терапевтическом отделении больному при клиническом, рентгенологическом и КТ обследовании выставлен ДЗ: Опухоль правого лёгкого.
При сопоставлении данных этих обследований и клинических данных создаётся впечатление об опухоли правого купола Диафрагмы, возможно - мезателиома плевры.
17. 05. 2005 г. произведена операция - Торакотомия справа в V межреберье из минидоступа.
Во время операции выявлено: Отмечено, что опухоль прорастает диафрагму, поражает купол диафрагмы, подрастает к нижней полой вене, к структурам средостения. С целью биопсии взят участок опухоли размерами 2x2 см, с коагуляцией места биопсии, кровотечения нет. Опухоль неподвижная, купол диафрагмы не смещаем.
Экстренная гистология: Картина, характерная для железистого рака.
П. операционный период протекал без осложнений, швы сняты, заживление раны первичным натяжением. Рентгенологически правое лёгкое расправлено.
Плановая гистология № 30996- 14001: В представленном препарате морфологическая картина опухоли, имеющей строение гепатоцеллюлярного
рака
Т. о. у больного имеется рак печени, прорастающий в диафрагму, средостение. Случай нерезектабельный. В дальнейшем показана симптоматическая терапия, освидетельствование больного на определение группы инвалидности Рекомендовано заполнить первичные документы амбулаторно, т. к. больной обследовался амбулаторно в кабинете онколога пол- ки.
Ан. крови: НВ - 88, Л - 9. 4, п - 3, с - 62, э - 7, л - 16, м - 11, п/ к - 1, СОЭ - 55
Ан. мочн: соломенная, уд вес — 1005, белок (- ), Л - 0- 1 в п/ зр.
В удОВЛ. состоянии выписан под наблюдение онколога пол- ки.
Рекомендовано: Приём препаратов железа, индометацина (с целью купирования интоксикационного и болевого синдромов).
Б/ Л № 1609848 с 01. 06. 2005 г. по 07. 06. 2005 г. На приём в пол- ку 07. 06. 2005 г.


Врач

Колотупов И. В.