InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте! Я хочу спросить: может ли врач поставить диагноз наперед на основании предрасположенности к данному заболеванию? Например написать алкоголизм пациенту в тот момент у него алкоголизма нет, а он лишь иногда употребляет алкогольные напитки? Допустим два человека обратились к врачу с одинаковыми проблемами. Но первый употребляет алкогольных напитков меньше, чем второй, но при этом первому записывают алкоголизм и чуть ли не делирий, а другому пишут диагноз значительно легче. На вопрос первого пациента "как же так???. Я же не страдаю в данный момент алкоголизмом, а просто иногда выпиваю и за руль в алкогольном опьянении сел всего раза два. Да, допустил нарушение, но это же ещё не алкоголизм, т.к. уровень опьянения был не такой уж и высокий. Мог самостоятельно даже доехать до места назначения, не нарушая правил дорожного движения и ехал медленно, понимая что надо быть аккуратным. На что по чётким намёкам врача он понимает следующее: даже, если пациент употребляет алкоголя мало и ведёт себя достаточно адекватно, то всё-равно следует обратить внимание на наследственный фактор. У пациента все близкие родственники страдали глубокой стадией алкоголизма, делирием и пьянство было в их семье в порядке вещей. Следовательно, даже если их какой-либо ближайший родственник: сын, внук, племянник и т.д. употребляет алкоголя значительно меньше, чем они и у него не наблюдаются признаки белой горячки, то это только временно. Со временем и у него может проявиться такое же заболевание. Наследственность. Поэтому можно заранее выставить диагноз алкоголизм, даже если нынешнее состояние намног больше напоминает обычную пьянку, Т.е. диагноз ставится не на основание нынешнего состояния здоровья, а на основание вероятности в будущем. Сейчас не алкоголизм, но ведь наследственная предрасположенность есть и в будущем проявит себя. Это получается как бы забегание вперёд. Теперь по поводу второго пациента: тот выпивает значительно больше и чаще и значительно неадекватные себя ведёт, но в пределах относительной нормы, т.е тоже алкоголиком не назовешь, а можно лишь обычным любителем выпить. Так вот ему, например пишут диагноз на ного легче, чем первому на основании того, что его ближайшие родственники алкоголизмом не страдали и алкоголь употребляли в самом минимальном еоличестве.. Да, в настоящее время этот пациент выпивает и ведёт себя недисуиплинированно, за руль садится в нетрезвом состоянии и т.д, но это не алкоголизм ещё и не белая горячка. Симптомов не достаточно. Можно, конечно, поставить диагноз, но значительно легче. Но ведь первый пациент по сравнению со вторым находится в заметно лучшем состоянии. Недисуиплинированность меньше, употребляет алкоголя меньше, ведёт себя адекватнее, а ему пишут белая горячка, а более сложному пациенту лишь незначительное отклонение от нормы. Основание: так ведь у первого все родственники страдают алкогольной зависимостью и даже делирием, значит их сын по определению в будущем может стать таким же. Сейчас пока ещё не такой, но ведь предрасположенность должна быть по определению: яблоко от яблони недалеко падает. А второй пациент заметно в худшем в настоящее время состоянии, но ведь у него наследственность не отягощена, следовательно это просто небольшая степень пьянства (если выразиться народным языком). Получается второму пациенту ставится диагноз в соответствии с его нынешним состоянием здоровья, а другому в соответствии с будущим по предположению, что наследственность не даст себя долго ждать. Так вот вопрос заключается в следующем: можно ли ставить диагноз не на основании нынешнего состояния здоровья, а на основании предположения, что если родственники страдали алкоголизмом, то при маломальском нарушении трезвого образа жизни, можно сразу ставить алкоголизм. Ведь наследственность. Сейчас пьет мало, но в будущем с большой долей вероятности будет алкоголиком. Не получается ли это постановкой диагноза по значению бежать вперёд паровоза?