Здравствуйте доктор!
Проконсультируйте меня пожалуйста.
Из истории болезни :
В 1973 году в связи с артрозом выполнено аллопротезирование левого
тазобедренного сустава протезом Сиваша.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
В 1983 году в области протеза возник воспалительный процесс с исходом в
нагноение.
Гнойник раскрыт, после чего образовался свищ, который закрылся через два месяца
консервативного лечения.
В начале октября 1998 года усилились боли в области левого тазобедренного
сустава, образовался гнойник, который самостоятельно раскрылся, после чего
сформировался свищ, проникающий до протеза.
В отделяемом из свища постоянно определяется Staph. aureus.
Систематическое лечение с использованием общеукрепляющих препаратов,
антисептиков, антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры не приводит к
закрытию свища.
При фистулографии контрастное вещество попадает на заднелатеральный контур
искусственного сустава с образованием депо размером 5, 0 х 0, 6- 0, 8 см.
1. Из практики протезирования протезом Сиваша, сколько протез может находиться внутри организма без замены и нужна ли замена вообще при его
длительном использовании?
2. Какие возможные причины возникновения свища в данном случае и есть ли описаные случаи возникновения и дальнейшего вылечивания подобного свища ?
3. Для закрытия свища и устранения Staph. aureus обязательно ли убирать протез, или это возможно сделать медикаментозно без хирургического вмешательства ?
4. Подскажите, где в Интернете (и не только) я могу найти подробную информацию о
протезировании протезом Сиваша ( статьи, обзоры, форумы в Интернете, ссылки на литературу) ?
Заранее Вам благодарен.
Сергей.
Татьяне сообщаю адресс:
galsun@mail. ru