В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

сосудистый хирург | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

сосудистый хирург

14:58 24-08-2007 / Петр, обратиться

Добрый день, Илья Геннадьевич!
После операции в 2004 г по установке стентов в обе ПВБ - к настоящему времени на левой подколенной артерии(в проксимальном отделе) и передней берцовой образовалась окклюзия, но в среднем отделе подколенной артерии коллатеральный кровоток восстанавливается. Л/ П индекс 0, 5.
Понимаю, что необходимо повторная операция по стентированию, но хотел бы узнать, каким образом можно стимулировать развитие коллатерального кровотока? Лекарственными средствами? Или увеличением физической нагрузки - длительности ходьбы, даже через сильную боль. То есть ходить как можно больше пока можно терпеть?

Ответы

# 12:21 25-08-2007 Учкин, обратиться
Индекс 0, 5 очень неплохо. Показанием для операции является не наличие закупорок, а степень ишемии, т. е. проходимое без боли расстояние. Имеет смысл вмешиваться если без боли проходите менее 200 метров. Постоянный прием аспирина, трентала и ксантинола никотинат. Тренировочная ходьба необходимо, но до уровня появления болей. Заболело - постоял - дальше пошел и так 3- 5 км. в день.
# 13:44 28-08-2007 Петр, обратиться
Добрый день , Илья Геннадьевич!
Спасибо огромное за Ваши предельно конкретные и ясные рекомендации. И еще прошу уточнить: помимо постоянно принимаемого тромбоасса(в 2003 и 2005 г. было язвенное кровотечение)одновременный прием ксантинола никотината и трентала не вызовет рецидив язвы? Или эти препараты чередовать курсами один за другим?
И дополнение по длительности ходьбы без боли: при вечерней (после 20- 21 часа) ходьбе боли возникают к 500- 600 м не раньше, а днем и особенно утром 50- 100 и сдуваюсь. .. Подозреваю, что это связано с арт/ давлением - если оно выше, то и безболевой период ходьбы увеличивается.
А еще меня пугают будущей гангреной. ..
Еще раз, огромное Вам спасибо!
Петр

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100