InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 4 вопроса, написано 8 ответов, из них 1 ответ от 1 специалиста в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тахикардия1095
- Аритмия979
- Пролапс860
- Инфаркт592
- Блокада531
- Гипертония520
- Стенокардия410
- Гипертрофия330
- Дистония329
- Одышка327
- Ангиопластика265
- Холестерин245
- Томография242
- Анализ крови240
- Реабилитация240
- Регургитация240
- Клапан239
- Аритмия синусовая230
- Маммография230
- Вентрикулография226
кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- кардиолог 20:20 22-06-2004 / Владимир…, обратиться
-
мне 39лет 8лет на пенсии пилот вертолета Ми 8 уходил на пенсию был здоров 1993 проходил обследование в Кубинке госптале с24апреля по 4мая 2004г находился в отделении нарушений ритма Кардиологический диспансер республики Коми история болезни 2354 диагноз Миокардический кардиосклероз, Персистирующая форма мерцательной аритмии, AV- блокада 1ст, Полная блокада левой н, п, Гиса, ХСН- 1, ФК СН, Артериальная гипертензия 2ст, 2- ст, риск 3, Хронический декомпенсированный тонзилит, МРТ- сердца. Сердце расположено обычно , толщина стенки левого желудочка 10- 12мм, перегородки 9- 10мм, Левый желудочек 56мм, правый 29мм, правое и левое предсердия 45мм, Структура миокарда однородная, по данным МРТ 61- 68п 130/ 80, Гланды вырезали 3 июня , Вопрос Можно снять полную блокаду левой н, п, Гиса, Принимаю аспирин 0, 5мг по 1\ 4 после завтрака, кордарон 200 утром 100 вечером , диротон 5мг утром, 10мг вечером,
Ответы
Ответить
цебиения. Настоящее ухудшение с конца января мес.
когда стал замечать появление чувства нехватки воздуха при выполнении повседневных нагрузок.
Обратился за мед. помощью 11 марта, на ЭКГ фибриляция предсердий. Синусовый ритм восстановлен ЭИТ. Госпитализирован в отделение в
плановом порядке для дообследования и лечения.
Состояние при поступлении отн. удовлетворитель-
ное. Кожные покровы обычной окраски и влажности,
цианоза нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, ЧД- 17 в мин. Тоны сердца ритмичные с ЧСС- 80 в мин. АД- 150/ 100 мм. рт. ст. Живот при пальпации мяг-
кий, б/ болезненныйпечень не увеличена, периферических отеков нет.
Обследован ОАК: г- 148, э- 4, 9, цв. п- 0, 9, лим- 36,
м- 3, СОЭ- 2. ОАМ: уд. вес- 1005, белок- отр. сахар- отр,
л- ед. Т4 св- 16, 9, ТТГ- 1, 0, ревмофактор- отр, К- 4, 93,
На- 148, АЛТ- 20, 1, АСТ- 29, 9, креатинин- 1, 1, КФК МВ- 31,
ЛДГ- 468, холестерин- 5, 2, триглицириды- 0, 7, общ. белок
- 7, 8, фракции: альбумины- 54, 4, а1- 6, 1, а2- 8, 5, в- 14, 6,
г- 16, 4, глюкоза- 3, 4. Реакция Вассермана- отр.
ЭхКГ: пж- 3, 0, лж- 6, 5, ао- 3, 0, лп- 4, 4, мжп- 0, 9, зслж- 0, 9, ФВ- 55% .Дилатация левых отделов сердца. Фракция
выброса умеренно снижена. Митральная регургитация
1 ст, диастолическая дисфункция левого желудочка.
УЗИ щитовидной железы: правая доля 13- 43- 11 мм,
левая 16- 50- 18 мм, перешеек- 4мм. В левой доле 3 кальцината.
УЗИ почек. Правая 122- 51 мм, левая 125- 54 мм, рас-
положены обычно. ЧЛС не расширена, область н/ почеч-
ников не изменена.
МРТ сердца. Сердце расположено обычно, толщина стенки левого желудочка 10- 12 мм, перегородки 9- 10
мм. Левый желудочек 56 мм, правый 29 мм, правое и
левое предсердия 45 мм. Структура миокарда одноро-
дная. Закл. Расширение левого предсердия и желудочка.
Окулист. Артериосклероз сетчатки. Зрение 1.
Отоляринголог. Хронический декомпенсирован-
ный тонзилит. Рекомендации: физиопроцедуры, инга-
ляции, полоскания. В плане оперативное лечение.
Зав. отд. артериальной гипертензии. Диагноз см.
выше. Рекомендуется: контроль ЭхКГ через 3 мес,
тонзиллэктомия.
Терапия. Аспирин, кордарон, диротон.
Резюме. На фоне проводимой терапии состояние
больного с улучшением. АД стабилизировано на цифрах 130/ 80 мм. рт. ст, приступы мерцательной
аритмии не рецидировали. В настоящее время больной
в ресинхронизационной терапии не нуждается.
Выписывается в удовлетворительном состоянии.
Рекомендации. Дозированные физические нагрузки,
избегать чрезмерных. Ограничение поваренной соли.
Постоянный прием:
- аспирин 0, 5 мг по 1/ 4 т после завтрака;
- кордарон 200 мг в сутки под контролем ЧСС, ЭКГ,
РО, ОТ интервалов;
- диротон 5 мг утром, 10 мг вечером.
"Д" наблюдение уч. терапевта, кардиолога.
Тонзиллэктомия по месту жительства.
Повторная консультация через 6 мес.
Контроль АД, ЧСС ежедневно, ЭКГ 1 раз в мес.
4 мая 2004 г. леч. врач Федько В. Н.