В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

13:51 30-08-2004 / Людмила, обратиться

Здравствуйте доктор. Маме 70 лет . Страдает гипертонией, сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией, хроническим бронхитом. Принимает арифон по 1т ежедневно, эналаприл – 5 мг ежедневно, дигоксин по таблетке ежедневно . Раз в неделю – фуросемид и 6 таблеток панангина . Беспокоят отеки конечностей , лица , живота , увеличение и уплотнение печени , пигментация кожи ног(бардово- синюшного цвета , иногда появляются пузырьки с жидкостью), очень сильная одышка . К сожалению нет возможности очной консультации у кардиолога, ее наблюдает терапевт , которая рекомендует нам заменить арифон на верошпирон и отменить панангин. Она советует пить ежедневно верошпирон начиная с 4 таблеток сразу и увеличивая дозу до 8 и более таблеток сразу утром после еды. Так же она советует пить фуросемид раз в неделю, а панангин не пить , так как верошпирон- калий сберегающий диуретик . Мама не хочет пить так много верошпирона, ее пугает такое количество таблеток (после 4- х говорила, что сильно сжимало голову и было просто плохо) . Она пьет по 1 т верошпирона и раз в неделю фуросемид. Эналаприл стала пить реже- раз в два дня, так как давление снизилось, дигоксин советуют тоже пить реже (1 т в 4 дня ). Если возможно прокомментируйте наше лечение, может мы что то делаем не так ? можно ли в нашем случае лечиться верошпироном? мама очень слаба , особенно плохо она чувствует себя на следующий день после приема фуросемида. Для уменьшения одышки советуют пить преднизолон изредка - когда особенно тяжело дышать , так как по анализу крови Гемоглобин 158 предпологают еще и легочную недостаточность . Очень надеюсь на ответ . Спасибо

Ответы

# 15:51 30-08-2004 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Вы описываете тяжелую легочно- сердечную недостаточность с нарушением трофики нижних конечностей. Возможно, терапевт. который наблюдает вашу маму права. Прежде всего необходимо ограничить употребление поваренной соли до 2г. в сутки, прием жидкости до 1. 5 литра в сутки. Прием эналаприла должен быть ежедневным, нужно только уменьшить дозу. Верошпирон можно принимать по 2т. утром и 2т. днем ежедневно, фуросемид 1- 2 раза в неделю. Обязательно контролировать выпитую и выделенную жидкость(на фоне приема мочегонных - количество выделяемой должно быть больше). Дигоксин можно уменьшить до 1/ 2 таблетки ежедневно(суббота и воскресенье перерыв). Или попытаться заменить его на верапамил, но могут быть трудности с подбором дозировки. Лучше всего положить пациентку в стационар обследовать, скомпенсировать недостаточность(если это возможно) и там подобрать терапию.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100