InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение всех докторов из этой конференции на мой вопрос, но особенно д- ра Лаховец, можно на E- mail: best_partner@mail. ru . Заранее Благодарю.

Моей матери 74 года. Диагноз: Инфаркт 1989г, в ноябре 2003 года (инсульт), ИБС, гипертоническая болезнь, параксизмальная тахикардия, тромбофлебит

Сердце болело с молодости (ревматизм, ангина). Однако, первичные приступы параксизмальной тахикардии начались в 1985г. . Ей назначали финоптин курсами, это эффекта не давало, приступы продолжались. Где- то с 1995г приступы осложнились (пульс до 200) и снимались "скорой" путем внутривенного введения верапамила. В 2001г проводилась терапия алапенином, но была прекращена (сердце стало болеть сильнее). Частота возникновения приступов выросла к 2002г до 2- 3 раз в месяц. Два года назад в стационаре ей подобрали лечение (Этацизин 1т/ 2р в день). Периодичность приступов уменьшилась (1р в 6мес), но не прекратилась. Кроме того, в промежутках между приступами появились сердечные боли (тяжесть, жжение).
В ноябре 2003г произошел инсульт, последствием которого была сильное головокружение. Лежала в стационаре, прошла терапию (актовегин, церебролизин, люцетам, танакан). Головокружение значительно уменьшилось.
В ноябре 2004г была госпитализирована в стационар. Жалобы: постоянные сердечные боли (тяжесть, жжение).
Были произведены обследования:
Рентгеновский снимок легких, желудка, ЭКГ, носила монитор сутки, сделали УЗИ всех внутренних органов, кровь на сахар, холестерин, общий анализ, еще делали обследование всех сосудов ( головы, сердца, руки ноги),
Рентгеновский снимок показал сильно расширенное сердце. Результаты других обследований, если нужно напишу (нет под рукой).

По итогам пребывания в стационаре этацизин был отменен и было назначено следующее лечение:
Верапамил 80 ( или 40) по самочувствию * 3 раза / день,
Дигоксин 1/ 4 таблетки 2 раза / день,
Эналаприл 10 или 5 мг 2 р/ день
Валосердин 50 капель на ночь.
Еще назначали Амитриптилин, но она не может его пить (руки дрожат, язык заплетается, сильные запоры)
Кардиомагнил (аспирин) по 1т. в день
По окончании пребывания в стационаре состояние ухудшилось, боли стали интенсивнее, периодически начали опухать ноги, появилась одышка. Эмоциональное состояние охарактеризовал бы как, повышенную нервозность – за всех волнуется, все близко берет к сердцу и т. д. .

Я специально постарался изложить подробно, так как хотел бы услышать, так называемое, второе мнение, которое в провинциальном городе получить довольно тяжело (одна больница и т. д). Понятно, что желательна очная встреча, но мать живет не в Москве. Хотел бы также вас заверить, что ни о каком самолечении не может быть и речи, просто нужны идеи, которые будут обсуждаться с лечащим врачом.
Итак:
Какую противоаритмическую терапию вы бы могли предложить (не верапамил, не этацизин, не алапенин)? Что вы скажете об использовании коаксила?
2. Какие обследования вы бы порекомендовали cделать?