В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

15:27 11-10-2005 / Ольга, обратиться

Здравствуйте, доктор! Маму беспокоит высокое давление 160/ 130 пульс 96, боли в сердце, в левой руке, онемение левой руки. В воскресенье с утра поднялось давление до 160/ 130, появились сильные головные боли, очень сильные боли в сердце, жжение, боль в лопатке, поднялась температура до 37. От вызова скорой категорически отказалась. После принятия нитроглицерина боли в сердце стали немного меньше. 10 мг ренитека снизили давление до 130/ 110, уменьшили головные боли.
Что это было?
Давление в последнее время у нее скачет от 100/ 80 до 160/ 130. К вечеру подымается, учащается пульс. Жалуется на боли в сердце (уже терпимые), онемение и боли в левой руке. В последний год температура тела при нормальном самочуствии не превышае 36, 0.
Подскажите, что с ней? Что делать и может посоветуйте к кому обратиться. Маме 54 года
Заранее благодарю.

Ответы

# 15:52 11-10-2005 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Прежде всего необходимо исключить острую коронарную патологию. Нужно показать пациентку врачу- кардиологу - сдать анализы крови, сделать ЭКГ, провести эхокардиографию. Возможно понадобится проведение суточного мониторирования ЭКГ и АД. По итогам обследования доктор подберет терапию.
# 17:19 11-10-2005 Ольга, обратиться
Большое спасибо!
Сходили к кардиологу. Четкого ответа не дали нам. Направили на УЗИ почек, анализ крови, к нервопатологу и окулисту на исследование глазного дна. Как сказала врач, ЭКГ нормальное, УЗИ почек тоже нормальное. Прописали Небилет, Нервохель, Каптаприл только в экстренных случаях.
Странно, что ЭХО не стали делать. И при чем тут глаза, нервопатолог?
Как вы считаете, может стоит обратиться к другому специалисту?
Все- таки мама одна.
# 11:11 12-10-2005 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Эхокардиографию, на мой взгляд, необходимо сделать. Кроме того, желательно провести анализ крови на липиды(холестерин и его фракции), а далее выполнять назначения врача. И соблюдайте меры, польза которых доказана:
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно- сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5, 4 мм. рт. ст. , а диастолическое на 2, 4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/ сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4, 5 г/ сутки снижает уровень систолического давления на 4- 6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа « не подсаливайте пищу» ). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10- 15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1, 2- 1, 5 литров. Возможно использование санасола по 1, 5- 3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств. Больным с АГ рекомендовать уменьшение употребления алкоголя .
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30- 60 минут 3- 4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны « золотым правилам» диеты при атеросклерозе. Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/ сут). Желательно принимать пищу не реже 3- 4 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2- 3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100