Здравствуйте, доктор! Помогите немного разобраться (в очередной раз в себе и в ситуации). Я уже писала несколько раз сюда. Сегодня очередной раз, увы. Ситуация такая. Мне 32 года. У меня экстрасистолия, два раза был приступ тахикардии, первый раз вызывали скорую, проверили - ничего не обнаружили. Списали на стресс и жару. Исследовали сердце (кардиограммы, велотренажер, анализы крови). Все хорошо. Потом замучали экстрасистолы - опять пошла к кардиологу обследоваться. Сделали Холтер, опять велотренажер, кардиограмма - все опять хорошо. Холтер показал экстрасистолы, но несильные и немного (чувствую их я очень сильно, в груди все переворачивается). Кардиограмма хорошая. Давление в норме. До исследования случился еще один приступ тахикардии, но не сильный, прошел в течении получаса, как сказал врач по телефону - похоже было на паническую атаку. Вообщем, второе исследование заболеваний не выявил и отпустили меня опять на четыре стороны. Сердце так и побаливает, некоторые дни мучаюсь от экстрасистол, чаще всего, когда нервничаю. Сегодня с утра опять понервничала, потом поехала по делам на велосипеде. Сильно опаздывала, поэтому ехала очень быстро против сильного, холодного ветра, несколько раз ехала в гору. Вообщем, после 20 минут такой нагрузки мне стало нехорошо, сердце колотилось, как ненормальное и выскакивало через горло. Затошнило и в глазах забегали червечки. Еще минут 10 я с горем пополам добиралась до места назначения, слезла с велосипеда и почувствовала, что сейчас упаду в обморок. Вообщем, попыталась успокоиться, но сердце полчаса колотилось так же быстро, не успокаиваясь. Перепугалась страшно, возможно, тоже причина почему сердце никак успокоиться не могло. Поехала срочно в больницу, в скорую. Давление нормальное, пульс снизился до 100, кардиограмма опять хорошая. Страшная усталость (от физического перенапряжения? !). .. Кардиолого сказал - от перенапряжения, ничего страшного, с сердцем все нормально. Сейчас сижу дома - пульс там и остался около 100 (почему? ), состояние пристукнутое, сонное и разбитое. Вслушиваюсь внутрь со страхом. Доктор, ну что со мной такое? ! Помогите, пожалуйста, советом. ЗАмираю от каждой экстрасистолы, постоянно страх, что что- то с сердцем случится, спортом боюсь заниматься, лишний раз боюсь движение резкое сделать. Отсюда и кондиция потерялась (раньше занималась спортом постоянно). И раз за разом врачи говорят: ничего не обнаружили. Муж уже невоспринимает мои проблемы, отмахивается: "Да все у тебя в порядке! " Если два исследования ничего не показали, значит ли, что мне надо перестать беспокоиться? ! Но сердце все равно часто ноет, побаливает, щемит, иногда не могу полной грудью вздохнуть, экстрасистолы, часто повышенный пульс. .. Нервничаю очень много, но пока не могу никак исключить полностью стресс из жизни. Пожилые родители оба серьезно больны, а я не имею возможности быть рядом. Доктор, мне к психологу или продолжать мучать себя и кардиолога? !
Паническое расстройство развивается обычно в возрасте 15- 40 лет, может возникать у мужчин и у женщин. Первый криз случается на фоне полного здоровья, оставляя неизгладимый след в памяти человека. Однажды возникнув, кризы могут повторяться, нередко становятся ежедневными, приводят к « тревоге» ожидания приступов. Панические атаки опасны тем, что приводят к серьезной социальной дезадаптации человека. « Тревога» ожидания новых кризов заставляет избегать тех мест, где развивались подобные мучительные состояния (человек, отказывается ездить в метро, сесть за руль автомобиля и др. ) Из- за такого ограничительного поведения жизненное пространство человека резко сужается, порой - до размеров квартиры, из которой он боится выйти без сопровождения. Тревога, страх, депрессия, часто - боли в различных частях тела - вот, что окружает человека, не давая ему возможности активно участвовать в событиях окружающего мира.
Необходимо помнить, что подобные проявления - это лишь вегетативная реакция, которая не может привести к остановке дыхания, инфаркту миокарда или смерти. Нередко избыточно глубокое дыхание (гипервентиляция) в период приступа может привести к обморочному состоянию, но - не более того. Однако, постоянно присутствующая тревога, паника, усиливающаяся с каждой новой атакой, лишь закрепляет повторяемость приступов, требуя от человека большого напряжения, надолго выводя из эмоционального равновесия.
Если Вы испытываете тревогу, страх, не оставайтесь один на один со своей проблемой, идите к врачу, чтобы как можно быстрее разобраться в причинах происходящего. Специалисты всегда помогут Вам научиться защищать себя в конфликтной ситуации, повысить устойчивость к стрессам, управлять своими эмоциями, справляться с приступами. В некоторых случаях показан прием седативных препаратов, назначить которые должен врач.
Многое зависит и от вас самих. Необходимо избегать значительных психо- эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций (особенно хронических, приводящих к депрессивным состояниям). Нужно бросить курить, если Вы курите. Соблюдайте рациональный режим труда и отдыха, сон не менее 8- 9 часов, полноценное питание, прием поливитаминов и микроэлементов. Обязательны регулярные дозированные физические нагрузки (бассейн, велосипед, тренажерный зал, прогулки на свежем воздухе и т. д. ).