В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

07:17 22-02-2006 / Георгий, обратиться

Уважаемый доктор! Мне 58 лет. Дважды лежал в стационаре, сначала с диагнозом стенокардия, а через неделю после выписки попал с синдромом Меньера. Сейчас самочувствие улучшилось, но при даже небольшом волнении поднимается давление до 190/ 110. Кардиолог мне назначил моночинкве, тромбоасс, метапролол (эгилок), а невропатолог - бетасерк и мексидол. от моночинкве болит голова. И вообще такой букет лекарств сказали пить постоянно. Может посоветуете что можно пить для поддержания давления в норме.

Ответы

# 09:07 22-02-2006 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
А не боитесь, что я еще чего- нибудь добавлю? Ингибиторы АПФ с мочегонными, например, уж коли бывают подъемы АД. Лучше всего согласовывать коррекцию терапии с лечащим врачом или с кардиологом на очном приеме, а не по инету.
# 10:04 22-02-2006 Георгий, обратиться
А печень выдержит все эти лекарства. Кардиолог говорит, что из 2х зол надо выбирать наименьшее
# 11:33 22-02-2006 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
При рациональном назначении лекарств, их побочные действия, как правило, минимальны. Необходимо понимать, что артериальная гипертония должна подвергаться коррекции в первую очередь ввиду высокой вероятности таких осложнений как инсульт и инфаркт миокарда. Кроме того. соблюдайте меры, польза которых доказана:
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно- сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5, 4 мм. рт. ст. , а диастолическое на 2, 4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/ сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4, 5 г/ сутки снижает уровень систолического давления на 4- 6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа « не подсаливайте пищу» ). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10- 15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1, 2- 1, 5 литров. Возможно использование санасола по 1, 5- 3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств. Больным с АГ рекомендовать уменьшение употребления алкоголя .
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30- 60 минут 3- 4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны « золотым правилам» диеты при атеросклерозе. Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/ сут). Желательно принимать пищу не реже 3- 4 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2- 3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов.
# 13:05 22-02-2006 Георгий, обратиться
Спасибо большое за консультацию. Скажу, алкоголь я практически не употребяю. После больницы вообще ни разу не принимал акоголь. С курением пытаюсь бороться. Как могу ограничиваю. Но хочу вообще бросить. Трудно, но я уже понял - надо! Еще раз спасибо за подробную консультацию.
# 13:28 22-02-2006 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
На здоровье.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100