InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 2 вопроса, написано 3 ответа, из них 0 ERROR: no param от 1 специалиста в 1 конференции.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тахикардия1095
- Аритмия979
- Пролапс860
- Инфаркт592
- Блокада531
- Гипертония520
- Стенокардия410
- Гипертрофия330
- Дистония329
- Одышка327
- Ангиопластика265
- Холестерин245
- Томография242
- Анализ крови240
- Реабилитация240
- Регургитация240
- Клапан239
- Аритмия синусовая230
- Маммография230
- Вентрикулография226
кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- кардиолог 23:34 18-08-2008 / Марина, обратиться
-
Здравствуйте. Большое спасибо за ваш ответ. Этиология неизвестна. Алкоголь не употрябляет и не употряблял раньше. Сейчас принимает тромбо АСС 50мгх1р, предуктал МВ 1тх2р, престариум 4мгх1р, дигоксин 0, 25мгх1р, верошпирон 25мгх1р, панангин 1тх3р. Хотим добавить карведиол. Кардиолог в начале заболевания назначал, но в терапевтическом стационаре не назначили из- за низкой фракции / 28% / . Сейчас попасть на прием к этому кардиологу нет возможности. Добавлять сами боимся, вдруг будет ухудшение состояния. Сейчас состояние стабильное, нет одышки, нет отеков. АД в норме 110- 120/ 70- 80, пульс 68- 75. Аритмии у него не было. У меня несколько вопросов: 1. Сочетается ли дигоксин и карведиол. 2. Правда ли что даже в стадии компенсации может опять опявиться одышка от карведиола? А если начинать с 1/ 4тх1р? 3. Этот препарат настолько важен для продолжительности жизни или хватит Престариума? . Не хотелось бы ухудшать состояние 4. Сколько принимать дигоксин? Принимает уже 3 недели. 5. Правда ли что дигоксин очень вреден? 6. Как вы относитесь к аминокислоте Таурин / препарат Дибикор/ , я читала в интернете, что от очень полезен при сердечной недостаочности, и даже можно снижать на нем дозу Дигоксина. А ваше мнение? Извините за повтор сообщения, но почему- то нет ответа на мое сообщение.
Ответы
Ответить
Я так понимаю что у вашего мужа имеет место быть синусовый ритм. Коли так он должен быть на Аспирине
Попробую ответить на ваши вопросы.
1 Если ритм синусовый то не вижу никакого смысла применять Дигоксин, хотя он сам по себе может сочетаться с Дигоксином
2. Отдышка от карведилола может наступать в таких сличаях:
- если у пациента имеет место быть астма или чроническое заболевание легких с астматическим компонентом( ХР бронхит, эмфизема)
- если у пациента наступает декомпенсация сердечной деятельности и проишодит перегрузка левого сердца что в свою очередь вызывает отек легких.
Прием карведилола начинают с очень маленьких доз 1, 125мг 2 раза в день . Если больной переносит эту дозу хорошо тогда постепенно увеличивают до 3, 25мг 2 раза в день и так далее до таргетной дозы 25 мг 2 раза в день . Если эта доза плохо переносится пациентом, астанавливаются на максимально переносимой дозе .
3 карведилол очень важен в лечении Седечной недостаточности, именно он продлевает продолжительности жизни как и другие преператы которые я ранее упоминала. название препарата Прессариум мне неизвестно ( посмотрите что написано маленькими буквами под этим названием)
4. как долго применять Дигоксин вам может сказать доктор который назначил его. В моей же практике я НЕ НАЗНАчаю этот препарат пациентам в Синусовом ритме. Так же я не могу вам рекоммендовать его остановить, так как это должен сделать ВАШ доктор.
Дигоксин вреден в тех случаях когда наступает эго передозиривка. Для этого должен проводится время от времени мониторинг уровня содержания этого препарата в крови. При высоком содержании доза снижается. Высокое содержание может быть опасным.
5. К аминокислотам я никак не отношусь так как они никак не влияют на функцию сердца, хотя у российской медицины возможны другие соображения по этому поводу.
Так же как я упомянула ниже показано применение препаратов из других групп как
- АСЕ Ингибиторы ( не знакое название этох группы по русски, но к ним относятся такие препараты как - Периндоприл, Лисиниоприл, Рамиприл)
- Блокаторы Ангиотензиновых рецепторов ( Взамен АСЕ Ингибиторов - Ирберсартран/ Авапро)
- Петлевые диуретики - Лазикс/ Фрусемид ( дозы могут быть высокими)
- Антагонист альдостерона - Спиронолактон.
Показан мониторинг сердечной деятельности посредством ЭКО раз в 6 месяцев.
Если есть нарушение ритма сердца или ЛБББлок - показано обследование на вживление би- вентрикулярного водителя ритма.
Если ничего из перечисленного не даёт эффект , тогда проводят срочный асессмент на проведение трансплантации.
Это лишь шема лечения сердечной недостаточности но никак не руководство к действию.
Согласно вами описаной клинической картине я не вижу смысла на данном этапе в применении дигокдина ( особенно если не контролируется его содержание в крови) зато вижу смысл в назначении Карведилола. Доза 6, 5мг очень большая для стартово терапии. Я вам лишь могу порекоммендовать КОНКРЕТНО найти всё таки хорошего кардиолога , на худой конец терапевта, и проводить всё лечение ТОЛ"КО под их наблюдением.
Иначе может оказаться что будет потом поздно.
У меня проблемки со здоровьем. .
1, 5 года назад на физкультуре после 3- й пробежки 100метровки мне стало плохо. .
Начала кружиться голова, нехватака воздуха, потели конечности, тошнота, голова как в тумане. .
Приехав домой все как рукой сняло. .
через две недели у меня резко ночью поднялось давление 170/ 120 и стала нехватка воздуха, голова как в тумане. ..
Вызвали скорую и збили давление. .
на следующий день я показался кардиологу , меня послушали зделали кардиограму и сказали что это все переходной возраст. .
Поехав через 4 месяцав в обласную больницу мне проверели желудок и остальные органы. .
также зделали кардиограму и узи сердца. .
Сказали что все внорме. .
Но у меня проблема такова:
на данный момент у меня тезже симптомы что стали с тем приступом
Голова как в тумане, нехватка воздуха, комок бывает в горле, слабость, сонливость, потеюч конечности. .
Посетив невропатолога меня тоже проверели он сказал что у меня вегето- сосудистая дистония и недостаточность кровообращения. .
выписал актовиген и персен. .
Нечего непомогло. .
состояние как было так и осталось. .
Посетив в 2- й раз невропотолога выписали гинсомин и кавинтон. .Также непомогло совсем. .
Вот на данный момент лечусь у психиатра- невропатолога
Выписал олатропил и дифенин говорит проблемы с нервами и тд. .
А у вас хотел узнать одно. .
Можно ли посещать физкультуру ходить в тренажорку и бегать кросы и делать другие нагрузки при:
Вегето- сосудистоя дистоние, недостаточносте кровообращения, аритмие?
буду ждать вашего ответа
Спасибо