В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

13:48 12-01-2016 / Александр… / Крым, обратиться

Здравствуйте, Александр Арсеньевич. Мне 48 лет. В 2011 году у меня внезапно случился первый приступ тахикардии (сердце колотилось в бешеном ритме несколько часов, не знал что делать, скорую не вызвал, приступ купировал валокордином. После повторения приступа через неделю, обратился к врачу. ЭКГ в норме, УЗИ сердца пролапс митр. клапана 1 ст. 4.1 мм ( хотя на более поздних Узи не подтвержден), в остальном норма, анализы (повышены триглицериды и холестерин.), суточный холтер делал в разные годы 4 раза (одиночные суправентрикулярные экстрасистолы), в ночное время синусовая брадикардия ЧСС 38-41 ударов и наблюдалась синусовая аритмия, в остальном норма (пароксизмальных нарушений ритма , пауз более 2-х секунд и ишемических изменений не было.. Пил предуктал (1 мес.), крестор (2 мес.), глицин (пью его постоянно) и болтушку из настоек валер., пустырн. и боярышн. (пил 6 мес). Приступы повторялись все реже и иногда купировались дыхательными упражнениями. В мае 2012 года смог прийти и сделать ЭКГ во время приступа; ЧСС 139 - 156 уд. атриовентрикулярный ускоренный ритм, на вдохе ЧСС 117-153 уд. синусовая аритмия, выраженная тахикардия. Потом на три года забыл о приступах. В этом году был тяжелый переезд из Украины в Крым, все на нервах, верхнее давление прыгало до 150-160 (принимаю Миасер уже 8 месяцев по 1/4 таблетки для сна, пил глицин, афобазол). В июле этого года приступ повторился и снял только валокордином 40 капель, после начал пить ту самую болтушку из настоек и глицин. Бросил пить Миасер и в конце августа три приступа через сутки в среднем по часу. С сентября опять пил Миасер и почти 2 месяца рибоксин по 2 табл. 3 раза в сутки. Приступов не было (кроме ощущения редких сбоев в работе сердца). В конце октября похоронил отца, а 8 ноября снова приступ и с интервалом 5 дней второй (сначала бешеное сердцебиение, переходящее в очень слабое и быстрое нитевидное, непрерывное (на электронном тонометре почти незаметно пауз между ударами сердца)) . Все приступы происходят в состоянии покоя, иногда во время еды, в положении сидя, и внезапно, сознания не теряю, но голова кружиться, могу ходить, иногда очень редко (в течение первой минуты) удается сбить приступ дыхательными и глотательными упражнениями, если нет, то с приемом валокордина и анаприлина под язык (анаприлин добавляю в последнее время по указанию врача), приступ длиться около часа . Между приступами ЧСС от 50 до 75 уд. Давление во время приступа повышается до 155 -160 на 100-110, потом снижается до 130-135 на 85 -87. Я уже 4 года не курю и последние месяцы не выпиваю. В Крыму, где я сейчас живу, нет хороших кардиологов. На Украине доктор сказал, что если эти приступы влияют на качество жизни, то есть операция электроимпульсной радиочастотной абляции (корректировки ритма). Я военный пенсионер РФ, но еще хочу работать, а как, если я не знаю, когда следующий приступ и чем он закончиться. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать??? Очень надеюсь на Ваш клинический опыт и профессионализм. С Уважением, Александр.

Ответы

# 15:46 12-01-2016 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Вероятно у Вас Синдром слабости синусового узла. Вам стоит посетить кардиолога-аритмолога, провести электрофизиологическое исследование проводящей системы сердца(ЭФИ) и решить вопрос о постановке искусственного водителя ритма сердца. Учитывая, что Вы военный пенсионер, можно попытаться получить квоту в федеральном центре ин-т им. Бакулева или РКНПК (кардиоцентр) в Москве,где подобные исследования и установку ЭКС можно сделать бесплатно.
# 16:30 12-01-2016 Александр……, обратиться
Александр Арсеньевич. Огромное спасибо за ответ. Только у меня ведь был перерыв в приступах почти три года. И приступы всегда связаны со стрессом и на многочисленных ЭКГ и всех суточных холтерах не зафиксировано отклонений от нормы.
# 18:57 12-01-2016 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Судя по Вашему описанию, проблема прогрессирует. Основная опасность в развитии жизнеугрожающей аритмии или отказе синусового узла.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100