InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 6 ответов, из них 0 ERROR: no param от 1 специалиста в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 6 ответов, из них 0 ERROR: no param от 1 специалиста в 0 ERROR: no param.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Тахикардия1095
- Аритмия979
- Пролапс860
- Инфаркт592
- Блокада531
- Гипертония520
- Стенокардия410
- Гипертрофия330
- Дистония329
- Одышка327
- Ангиопластика265
- Холестерин245
- Томография242
- Анализ крови240
- Реабилитация240
- Регургитация240
- Клапан239
- Аритмия синусовая230
- Маммография230
- Вентрикулография226
кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- кардиолог 23:18 11-02-2003 / Наталья, обратиться
-
моему папе 72 года рекомендуют сделать операцию по коронарографии, сцинтиграфии миокарда или изотопной вентрикулографии ему не предложили, хотя я слышала, что это более безопасные исследования. посоветуйте, что безопаснее, где можно найти информацию об этих видах исследований.
Ответы
Ответить
Здравствуйте!
Прошу второе мнение по двум исследованиям коронарных артерий (ссылки ниже).
1) МСКТ-коронарография с контрастом:
В описании указана массивная кальцинированная атеросклеротическая бляшка в области бифуркации ствола ЛКА с выраженным сужением устьев ПНА (LAD) и ОА (LCx), стенозы до 88%. Стенозов ПКА по КТ не описано.
Ссылка на исследование (DICOM): https://disk.yandex.ru/d/Iz2i-J2zML3XmA
2) Инвазивная селективная коронароангиография (через ~2 недели):
По заключению: значимых стенозов в ЛКА нет. В проксимальном отделе ПКА — эксцентричный стеноз около 70%, дистальный кровоток TIMI 3. В ходе процедуры выполнено стентирование ПКА.
Ссылка на исследование (DICOM): https://disk.yandex.ru/d/xU4-rpiGeCyhtA
Прошу ответить на вопросы:
Подтверждается ли по инвазивной КАГ отсутствие гемодинамически значимых стенозов в ЛКА (ствол/устья LAD и LCx)?
Если на КТ “88%” мог быть артефакт кальция (blooming), можно ли это уверенно исключить по имеющимся проекциям?
Подтверждается ли по КАГ стеноз ПКА ~70% в проксимальном сегменте?
(Если возможно — ориентировочно: место, длина, степень по визуальной оценке; выполнялась ли QCA.)
Нужна ли дополнительная диагностика для окончательного ответа/уточнения (например, IVUS/OCT для оценки устьев/бифуркации ЛКА или FFR/iFR, если есть сомнения в функциональной значимости), или по данным уже достаточно информации?