В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

09:59 22-09-2006 / Татьяна, обратиться

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭХО и ЭКГ моего ребенка (2г 7мес).
Результаты доплероэхокардиографии
Аорта нормальных размеров 1. 6см, стенки не изменены.
Структура створок клапана аорты не изменена, раскрытие створок 0. 9см.
Аортальный поток: характер систолического потока ламинарный, V – 0. 94м/ с, регургитации нет.
Левое предсердие нормальных размеров 1. 9см.
Правое предсердие нормальных размеров 1. 9см.
Митральный клапан: структура не изменена, кинез стенок не изменен, раннее диастолическое открытие 2. 3 см/ с, раннее диастолическое прикрытие 0. 9см/ с. Митральный поток ламинарный V – 0. 88м/ с, регургитации нет.
Правый желудочек: стенка не изменена 0. 2см, диастолический диаметр полости 1. 0 см. Левый желудочек: КДР 27. 0мм, КСР 17. 1мм, КДО – 28. 0 ml, КСО – 8. 3 ml, УО – 19. 7 ml, толщина ЗСЛЖ (диастола/ систола) 0. 4 / 0. 6см, толщина МЖП 0. 4 / 0. 6см, фракция изгнания 72% .
Клапан легочной артерии: структура не изменена, кинез не изменен, характер систолического потока ламинарный V – 1. 02 м/ с, регургитации нет.
Трикуспидальный клапан: структура не изменена, характер систолического потока ламинарный V – 0. 65 м/ с пролаб. 1ст. , регургитация 1ст.
Легочная гипертензия: нет. Нижняя полая вена: диаметр 0. 8см. Перикард: норма.
Заключение: За время исследования: синусовый ритм с ЧСС 109 уд. Расположение полостей сердца правильное, размеры камер, толщина и кинетика стенок в норме. Структура клапанов не изменена. Пролабирование ТК 1ст (с минимальной – 1ст. ) трикуспидальной регргитацией.
Функционирующее О. О. О. d= 1. 8мм.
Диаметр магистральных сосудов обычный. Общая и регионарная сократимость в норме (ФВ - 72% ). Перикард без особенностей. Гипертрофии стенок нет. 2 дополнительные верхушечные хорды в полости левого желудочка.
Результат ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105- 109 уд. Вертикальное положение ЭОС. Нерезко выраженное нарушение в/ предсердной проводимости. Умеренные нарушения в миокарде.
Скажите, пожалуйста, что можно сказать в целом о состоянии сердца ребенка? Есть ли какие- то нарушения и какого они рода (анатомические, функциональные)? Это связано как- то с беременностью? Я поняла, что что- то не так с трикуспидальным клапаном, а также открытое овальное окно (большое? ) и дополнительные хорды. Каков прогноз? И какое необходимо лечение в данном случае (или просто нужно наблюдать)? И еще. Если не так утомила своими вопросами, то еще два вопроса. Как эти изменения в сердце связаны с ДТС, которую ставят ребенку (несильно выраженное)? И есть ли взаимосвязь с моим состоянием (ВПС, двустворчатый клапан аорты, было подозрение на ПМК). Большое спасибо вам за ответы.

Ответы

# 11:33 22-09-2006 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
С трикуспидальным клапаном все нормально, в норме допускается его небольшое пролабирование (прогиб) и небольшой сброс (регургитация). ООО у Вас очень маленькое и со временем большая вероятность что оно закроется самостоятельно, поэтому волноваться не стоит. Что касается дополнительных хорд, то это малые аномалии не влияющие на основные функции сердца. Так что подытоживая можно сказать, что все что у ребенка имеется можно расценивать как вариант нормы с незначительными особенностями, за которыми нужно понаблюдать в динамике, никакой терапии и ограничений не требуется.
Смотри также http: // pedcardio. narod. ru (раздел « Родителям\ Бибилиотека» ) Чтобы записаться на консультацию или пройти обследование пришлите заявку мне на tutelman@mail. ru или же свяжитесь со мной по тел. 514- 41- 46 (Тутельман Константин Моисеевич, Тарасова Анна Викторовна)
# 11:43 22-09-2006 Татьяна, обратиться
Большое спасибо за анализ. Если можно, еще бы хотелось получить ответы на 2 последних вопроса. Благодарю.
# 11:47 22-09-2006 Татьяна, обратиться
Еще уточню. Простите, очень переживаю за ребенка. А на Экг все нормально (какие- то изменения указывают)? То есть и нынешнее состояние удовлетворительно?
# 09:45 25-09-2006 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Что касается ЭКГ, то необходимо уточнять что имеется в виду под "умеренными" изменениями в миокарде, чаще всего это нарушения процессов реполяризации в каких- то отведениях и тогда нужно знать в каких точно и насколько выражены. Нарушения реполяризации действительно косвенно отражают питание сердеой мышцы, но также на них влияние оказывают и электролитный балланс и особенности вегетативной нервной системы, поэтому кардиолог должен решить функциональные это изменения или же есть связь с какой- либо патологией сердца. Наврядли все что имеется у ребенка имеет какую- либо связь с наличием у Вас ВПС.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100