В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

04:25 23-02-2008 / Alex, обратиться

Здравствуйте, уважаемый Константин Моисеевич!
Извините, за беспокойство, но очень хотелось бы услышать Вашу точку зрения. вопрос следующего характера: незаращение ООО в зрелом возрасте (27 л. , обнаружено впервые). насколько может быть это все серьезно? возможные последствия? необходимость в опер. вмешательстве отпадает в этом возрасте или нет? ПМК - проявление незаращения ООО? или же ООО - проявление ДМЖП? какой может быть прогноз при ООО+ митр. нед- ть?
дополнительно в анамнезе имеется: митр. недост- ть 2 ст.

Ответы

# 12:37 27-02-2008 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
ООО с МК никак не связаны. Если ООО впервые обнаружилось в 27 лет и сброс незначительный, на фоне которого никаких признаков перегрузки правых отделов, повышения давления в легоной артерии нет, то оперативное вмешательство не показано.
А что касается митральной недостаточности 2+ , то во- первых нужно определить какого она генеза - на фоне приобретенного порока сердца (ревматичечского? ) или же на фоне выраженного пролапса клапана. В любом случае она может с течением времени прогрессировать, поэтому необходим динамический контроль, профилактика воспалительных поражений клапана, противопоказаны выраженные физические нагрузки.

Запись на обследование и консультацию по тел. 514- 41- 46 (Тутельман Константин Моисеевич, Багирова Анна Викторовна). Смотри также http: // pedcardio. narod. ru (раздел « Родителям\ Бибилиотека» )
# 01:53 28-02-2008 Alex, обратиться
Доброй ночи Константин Моисеевич! Спасибо за ответ. Врачи, к сожалению, разделяются во мнение. 1 - говорят, что это ООО; 2- стеноз митрального кл. Не понимаю, неужели так трудно разграничить "это явление"? Может Вы подскажите, какое обследование еще пройти, чтобы понять что это такое (доплер, чреспищеводку делали). А то получится, что доходишься до стеноза в последней стадии, когда створки уже полностью не двигаются и т. д.
Перегрузка пр. отд. имеется. Отеки на ногах (преходящие), одышка, увел. печени. Симптомы доходят до СА. NYHA, в БИТ, ставили 3, но сейчас под действием табл. 2 ст.
митр. нед- ть - ревм. хар- ра (акт- ть 2 ст, хотя ОАК и др. ан. крови почти что в норме, за искл. СРБ и КФК).
Уважаемый Константин Моисеевич, ответьте, пожалуйста, если Вас не затруднит. Чтобы попасть к Вам на консультацию какие необходимо иметь док- ты на руках (помимо выписки)? Рез- ты ЭХО в теч. последних 6 мес. годны? Сама консультация может занять 1 день или потребуется проходить все обследования на месте, т. е. сколько дней, по Вашему мнению, мне потребуется?

За ранее спасибо на Ваши ответы.
# 22:33 29-02-2008 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
В принципе если сделанные обследования проведены корректно, то повторного обследования не потребуется. ЭхоКГ и ЭКГ для начала вполне достаточно. Но действительно не очень то понятно как ООО и стеноз (недостаточность? ) соотносятся с признаками недостаточности кровообращения. Одним словом - нужно разбираться. А где Вы обследовались? я бы рекмеондовал все- таки ведущие кардилогические стационары - кардиоцентр Мясникова, или Бакулевский институт.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100