В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

13:20 27-01-2004 / Ольга, обратиться

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, УМОЕЙ ДОЧЕРИ 9 МЕС, ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 0, 7 СМ , МОЖЕТ ЛИ ОН САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАРОСТИ? ОДИН ДОКТОР НАМ СКАЗАЛ, ЧТО МОЖЕТ, А ДРУГОЙ НЕТ.

Ответы

# 18:55 27-01-2004 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Дефект межпредсердной перегородки 7 мм - не такой уж и маленький дефект, поэтому однозначно сказать, что дефект может самостоятельно закрыться нельзя. Закроется дефект или нет зависит от нескольких параметров, и в частности от расположения дефекта и величины сброса крови через него. В любом случае при небольшой величине сброса и при отсутстви признаков перегрузки правых отделов сердца возможна выжидательная тактика.
# 13:19 28-01-2004 Ольга (И.Б. 489…, обратиться
скажите пожалуйста, как долго мы можем выжидать и не делать операцию, а может и вообще обойтись без нее, при таких данных:
левое предсердие 1, 4 см прав. предсердие 2, 2 см
левый желудочек - прав желуд. 1, 9
КДР- 2 см КРС- 1, 3 см КДО- 13, 4мл КСО- 4мл
УО- 1, 8мл ФВ 68%
Митраль клап: створки не изменены
Аортальный: створки не изменены
Аорта: восходящая аорта 1, 1см
Трикуспидальный клапан: не изменены
Легочная артерия: 13
фиброзное кольцо 1, 8 см
Заключение: Дефект МПП, вторичный слева правым шунтированием крови.
Объемная диастолическая перегрузка ПП, ПЖ. Сокритительная функция миокарда сохранена.
Сколько примерно стоит операция при ДМПП в институте Бакулева, и возможно ли вообще попасть в эту клинику?
Большое спасибо за такие быстрые и понятные ответы ответы.
# 22:17 28-01-2004 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Не понял по Вашей записи какая цифра относится к размерам правого предсердия, а какая правого желудочка. Приблизительно оценить наличие или отсутствие перегрузки правых отделов можно следующим образом: в норме в данном возрасте правые отделы дожны быть уже меньше левых, поэтому если правое предсердие больше левого, а правый желудочек больше левого, то перегрузка присутствует и показана хирургическая коррекция порока. Насколько быстро и в какой момент провожить операцию решает кардиохирург после осмотра ребенка и получения результатов обследования. В Бакулевский попасть можно, по квоте (выделяется институтом на определенную область) операция бесплатная. В некоторых случаях возмоджно закрытие дефекта специальным приспособлением - окклюдером (миниинвазивный метод без вскрытия грудной клетки), но данная операция выполняется платно, подробности Вы можете уточнить по тел. 414- 75- 90, 414- 78- 69.
# 18:36 25-10-2011 Надежда, обратиться
Здравствуйте! Моей дочере 2 месяца результаты узи такие Правое предсердие 1,8см, правый желудочек 1,4см, Левое предсердие 1,2см, в длину см, объем, мл. Левый желудочек КДР: 1,7см, КСР 1,0см, КДО 8,0мл, КСО 3,0мл, УО 5,мл ФВ 68%, ФУ38% ФВ в "В режиме" %, МЖП 0,23см, нормокинез
Миральный клапан: створки не утолщены, противофаза сохранена РСМК-см, ФК в диастолу - 1,1см, Митральное отверстие см2, Д-см2
Градиент давления пик:мм. рт. ст. средний 1,0мм рт ст. Скорость кровотока 0,5м/с Степень регуляции нет Е/А ВИР мс, DT мс, ПС мс.
Аорта: стенки не уплотнены, амплетуда их движения сохранена
Фиброзное кальцо 0,7см, не уплотнено,
Диаметр АО на уровне синусов Вальсальвы: 1,0см. Восходящая аорта 0,9см, Дуга уорты 0,8см Перешеек 0,5см. Находящая аорта см. Аортальный клапан: створки не уплотнены открытие 0,6см Градиент давления 5,0мм рт ст, средний мм.рт. ст. Скорость кровотока 1,1 м/с Степень регургитации: нет S рег. струи см2 Трикуспидальный клапан: интактный ФК-1,5см, Градиет давления пик: мм. рт. ст. Средний мм.рт.ст., Скорость кровотока: м/с Степень регургитации : (+)
Легочная артерия: ФК 0,9см, ствол: 1,1см, правая ветвь 0,47см, левая: 0,5см Градиент давления пик 27,0мм. рт. ст., средний 11,0мм. рт. ст., Скорость кровотока: 2,6 м/с, Степень регургитации: +
Сист. давление в легочной артерии: мм. рт. ст. по потоку TR 20 мм. рт. ст., Диоставлическое мм. рт. ст. Перикард: ЧСС: уд. в мин. В полости ЛЖ дополнительная хорда к: МПП: в средней трети дефект эхоцигнала прим. 0,7см., спекрт сброса в ПП,
Заключение:
Визуализация затруднена (ребенок беспокоин)
ВПС, Вторичный ДМПП прим, 0,7см, с лево-правым шунтирование,
Незначительный клапаннный (относительный?) стеноз ЛА.
Умеренное увеличение правых отделов сердца.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Скажите нужна ли при таком диагнозе операция, как она делается и какие рекомендации.
Спасибо за ответ.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100