InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте.

Ответьте, пожалуйста, смогу ли я родить нормального ребенка или надо прекратить попытки. Сейчас мне 32 года. Детей нет. Письмо получилось большое - моя история очень длинная.

В 1994г. я забеременела. При сроке 8 недель сдала анализ на токсоплазмоз: РСК – отрицательная, ВКП не проводилась. При сроке 26- 27 недель на УЗИ выявлен мультикистоз почки. Встала на учет к генетику. При повторном УЗИ – в 30 недель – выявлена заячья губа. Внутриутробная аномалия сочеталась с гипотрофией плода. Несмотря на это от прерывания отговаривали. Была на- правлена в Российский научно- исследовательский центр акушерства и гине- кологии. После консультации рекомендовано пролонгировать беременность (УЗИ в центре не выявило никаких патологий, во всяком случае, врач сказал, что всё нормально! ). В сроке 35- 36 недель начались преждевременные роды и произошла интранатальная гибель плода. Девочка, 1700г.
Паталого- анатомический диагноз: интранатальная асфиксия плода, петехи- альные кровоизлияния под эпикард, висцеральную плевру, полнокровие внутренних органов, отёк г/ мозга. Недоношенность, гипоплазия плаценты, МВПР: 2- ухсторонний, заячья губа, порок сердца: дефект сухожильной пере- городки, общий артериальный ствол, открытое овальное окно, гипертрофия миокарда, мультикистоз правой почки.
После родов обследована у генетика: ЦМВ(слюна) – не обнаружен, опреде- лен кариотип 46, ХХ (рутинный метод окраски), спермограмма – без патоло- гий. От беременности предохранялась в течение года – ВМК.
В анамнезе – ОРЗ, ветряная оспа, воспаление легких в детстве, пиелонеф- рит, гиперплазия щитовидной железы, воспаление придатков матки в 1989г. – лечилась в стационаре.

В 1996г. забеременела. Обследована:
ЦМВ(слюна) не обнаружен (срок примерно 2 месяца),
кровь на токсоплазмоз (срок примерно 4 месяца):
РСК – отриц. ,
ВКП - + ++ +.
При сроке 20- 21 неделя на УЗИ выявлено умеренное многоводие, выра- женная гидроцефалия плода. Прерывание беременности. Мальчик, вскрытие не проводилость (хотя должно было).
Проведено обследование на
хламидии – не обнаружено,
кариотип (46, ХХ, муж – 46, ХY, рутинный метод окраски),
токсоплазмоз (обнаружены антитела класса J к антигенам токсоплазмы 1: 1600 (высокий титр)).

В Российском научно- исследовательском центре акушерства и гинеколо- гии проведено обследование (брался мазок):
герпис – не обнаружено,
уреоплазма - не обнаружено,
микоплазма - не обнаружено,
хламидии - не обнаружено,
ЦМВ - не обнаружено.

В центре токсоплазмоза (Боткинская больница) сдала кровь на токсоплаз- моз. Результат – здоровое носительство, РНИФ – 1: 20. На консультации ска- зали, что по месту жительства исследовали хронический токсоплазмоз и 1: 1600 означает низкую степень разведения, а в центре исследовали острый токсоплазмоз и 1: 20 – низкий титр; в лечении не нуждаюсь, противопоказа- ний для беременности нет.
Была на консультации в институте и медицинской генетики, там, как и местные генетики, ничего особенного не нашли.

Потом в течение 4- х лет не могла забеременеть.
В 2000г. сделали ГСГ – трубы частично проходимы. После рассасывающей терапии сразу забеременела.
Примерно в 3 месяца сдавала кровь на:
токсоплазмоз – G- антитела – обнаружены, М- антитела – не обнаружены,
ЦМВ: – G- антитела – обнаружены, M- антитела – не обнаружены.
На УЗИ 3. 10. 2000г. опять выявлена гидроцефалия. 12. 10. 2000г. беремен- ность прервали. Девочка.

14. 02. 2001г. снова сдавала
кровь на токсоплазмоз: M- антитела не обнаружены, G- антитела обнаруже- ны титр 150 МЕ/ мл, ЦМВ – M- антитела – не обнар. , G - обнаружены
анализы ( на что- то кровь, на что- то мазки – не помню) на уроплазму, ми- коплазму, хламидии, герпес – всё отрицательно.
Определяли кариотип (другим методом) – результат тот же. Сдавала кровь и мочу на наследственные заболевания – ничего не выявлено.
По назначению генетика и гинеколога я и муж принимали
фолиевую кислоту – 4мг в сутки в течение 3- х месяцев
« Мультитабс» - в течение 3- х месяцев,
« Неовир» – по пять инъекций (в августе).
В сентябре, октябре и ноябре проводили стимуляцию клостилбегитом (фол- ликулы по УЗИ хорошие), делали инъекцию « Прегнила» . Но менструация наступала в срок. Сделала снимок (ГСГ). Трубы проходимы. Врач в отде- лении репродукции дал следующии рекомендации:
- лечить ЦМВ и токсоплазмоз,
- исключить работу за компьютером (я преподаю программирование).
Так же было выражено недоумение по поводу стимуляции и проведения ГСГ – « зачем это назначено, если вы не предохраняетесь всего три меся- ца? ».
С этими результатами я пришла к своему гинекологу, она сказала, что бу- дем продолжать стимуляцию (? !). На мой вопрос о том, что оперативное вмешательство приводит к обострению инфекции, был рекомендован « Ди- ринат» в каплях.

Я окончательно потеряла надежду. Я боюсь, что ребенок снова будет боль- ной. Я читала, что при хроническом токсоплазмозе возможны рецидивы и что оперативное вмешательство у женщин с носительством токсоплазмоза может явиться провоцирующим фактором к переходу носительства в забо- левание. И в то же время написано, что для токсоплазмоза не характерны по- вторные случаи рождения детей с различными аномалиями. Это же какое- то противоречие, помогите разобраться. Очень надеюсь на ваш диагноз и про- гноз. Мне кажется, что у меня что- то серьёзное, но это не находят.
Мне был поставлен диагноз - гиперплазия щитовидной железы 2- ой степе- ни, принимала « Тиреокомб» до и во время беременности – может ли переиз- быток гормонов щитовидной железы ( я думаю, что переизбыток был по сле- дующим причинам: сейчас я перестала принимать лекарство и сделала ана- лизы – уровень гормонов в норме, сделала УЗИ – 1- ая степень, в лекарствах не нуждаюсь) вызвать гидроцефалию? Если надо лечить инфекции, то только мне или мужу тоже и как? У мужа от первого брака есть здоровый сын. С обеих сторон у родных нет патологий, только у моего родного брата – вити- лиго и тик (хорея? ), но не с рождения.
Извините за такой объём информации – наверное такая подробность ни к чему, но я не знаю, что может оказаться важным. Если вы не можете мне по- мочь, то сообщите, пожалуйста, где я могу ещё получить консультацию. Очень прошу – ответьте в любом случае. Заранее благодарна.