InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте!

Ситуация такая:
Девушке 22 года. Чуть больше месяца назад у нее заболела младшая сестра (поставили ОРВИ), начала кашлять, пять дней держалась температура (до 38), через неделю все прошло, но сразу после этого заболела девушка. Сначала подумали что заразилась от сестры. Был кашель, температура сначала была в районе 37. 5, редко до 38. 2, на четвертый день насморк небольшой, потом спустя 5 дней спала и стала 36. 6. Затем, через 9 дней опять поднялась небольшая температура на два дня- 37, 2, и начались боли сзади, на уровне где заканчиваются легкие. Эти боли проявлялись при кашле или, например, различных потягиваниях. Сейчас они вроде прошли. В это време лечились Флемоксином солютабом, Бромгексином, Каметоном, Биопароксом. Через 10 дней после начала болезни (кашля) девушка пошла в больницу, сдала анализы крови, мочи, флюорографию. Все анализы в норме (СОЭ 6), а на флюорографии заметили кольцевидное образование, сразу сказали подозрение на туберкулез. Сделали рентген, там уже крупнее все видно - кольцевидное образование диаметром примерно 2- 3 см, дорожка к корню легкого. Края у кольца не четко выраженные, т. е. нет резкого перехода на границе тени. В поликлине 3 раза сдавали мокроту, результат отрицательный. Съездили к знакомому врачу- пульмонологу, он тоже говорит что 99% - туберкулез. Сделали реакцию Манту - результат - 12 мм. Поехали в тубдиспансер, там тоже сказали что туберкулез (правда все это получается лишь по рентгену - разве это нормально? ). Еще 3 раза сдавали мокроту в тубдиспансере тоже все 3 анализа - отрицательные. Параллельно сходили на биорезонансную диагностику (ну мало ли. .. ), там вообще никакого туберкулеза не увидели, а когда мы уже сказали что подозреваем туберкулез, там кое что дополнительно посмотрели и нашли якобы актиномицет израэли (Actinomyces israelii). Но мы к этому очень скептически относимся. Потом сходили на компьютерную томографию, там тоже заключили что туберкулез. Параллельно всей семьей сделали рентген - по снимку у всех все чисто.

Сейчас девушка чувствует себя нормально, единственное что отличает ее от полностью здорового человека - это редкий кашель, небольшое першение в горле и небольшая заложенность носа (но она и до этого бывала).

Девушке же ставят диагноз "Инфильтративный ТБ верхней трети правого легкого с распадом и обсеменением".

На КТ поставили диагноз "Инфильтративный ТБ правой верхушки с распадом. Лимфаденопатия. " А так же дополнительно написано: "проходимость бронхиального дерева не нарушена, стенки бронхов утолщены/ деформированы- справа на верхушке, лимфотические узлы увеличены справа (дальше не разборчиво) бронха, изменений плевры нет, плевральный выпот- нет"

В общем завтра нам надо опять ехать в местный тубдиспансер (живем в Тольятти, крупный город с населением 800. 000), наверное уже будем определяться с лечением, но решили сначала съездить в областной центр - Самару - сделать ПЦР- диагностику.

2 рентгеновских снимка:
http: // bazanov. net/ rentgen1. jpg
http: // bazanov. net/ rentgen2. jpg

Компьютерная томография:
http: // bazanov. net/ KT. jpg
http: // bazanov. net/ KT1. jpg
http: // bazanov. net/ KT2. jpg
http: // bazanov. net/ KT3. jpg
http: // bazanov. net/ KT4. jpg
http: // bazanov. net/ KT5. jpg

Если нужно, мы переделаем любые снимки с более хорошим качеством.

Очень хотелось бы, узнать мнение врача- фтизиатра:

1) Скорее всего нас захотят положить в стационар. Обязательно ли это при закрытой форме туберкулеза? Не лучше ли чтобы человек принимал таблетки и уколы дома, находясь в позитивной обстановке?

2) Какие мероприятия будут проводиться в стационаре если нас туда все- таки положат?

3) Правда ли, что если в 5 анализах мокроты не нашли МБТ, то это еще не значит, что форма не открытая и человек не заразен?

4) Какие диагностики туберкулеза на сегодняшний день являются наиболее достоверными?

5) Может быть вы скажете свое мнение, как нам лучше быть в данной ситуации.

Заранее большое спасибо за ответ и любую помощь.