В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

11:49 17-05-2005 / Таня, обратиться

Спасибо Вам за ответ, и спасибо Татьяне. Если я Вам еще не надоела то могу написать краткую историю ребенка. Нам с мужем по 29 лет, к беременности готовились заранее, проверялись на предмет различных инфекций, не употребляли спирное и подозрительные лекарства. Беременность протекала на фоне повышенного тонуса матки в 1 триместре, умеренным многоводием на 26 неделе, на 29 неделе воды уже были в норме, УЗИ 9 раз, патологий плода не было обнаружено. В 40 недель стимулировали роды из- за того, что КТГ показало , что плод страдает. Роды 5 часов, безводный период 2, 5 часа, ребенок закричал не сразу, воды зеленые. Родилась с весом 3030г и рост 50 см. Девочка провела 2- е суток в интенсивной терапии, была беспокойная, хотели сделать УЗИ мозга, но узист отправился на конференцию перед выходными, на 3- и сутки случились судороги с остановкой дыхания, ее перевели на ИВЛ, неделю на ИВЛ, Узи показало отек мозга и кровоизлияние. Рожала в Ессентуках, на 21 день перевели нас в Ставрополь с диагнозом перинатальное гипоксически- ишемическое поражение цнс, судорожный синдром. При поступление состояние тяжелое, гипотрофия постнатальная, при беспокойстве синела, крупноразмашистый тремор верхних конечностей, резкое нахождение костей черепа по швам, псевдобульбарные расстройства. Обследование: Все анализы крови , мочи, кала нормальные. Общий ан. ликвора цитоз 16 в мкл, белок 0, 7 г\ л, р. Панди + +, микроскопия осадка - преобладают макрофаги, глюкоза ликвора - 2, 7 ммоль\ л, хлориды ликвора- 125, 6 ммоль, кровь на стерильность- нет роста, кровь на ВУИ отриц. , посев ликвора на флору- нет флоры. Данные КТ: В обоих полушариях большого мозга, за исключением медиально- базальных отделов, определяется выраженное снижение плотности белого вещества (до уровня жидкостной) с единичными мелкими включениями, уплотнением корковых отделов и расширением желудочковой системы. Патологий в мозжечке не выявленно. УЗИ внутренних органов нормально. За время проведенное в стационаре - кортексин, преднизолон, диакарб, фенобарбитал, антибиотики (забыла упомянуть, что еще и пневмония была правостороняя верхнедолевая), витамин В12 В6, пантогам, аспаркам, виферон, капельницы с глюкозой. На рен. снимках позвоночника косвенные признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника С3- С5. Выписаны в 1, 5 месяца с диагнозом гипоксически- травматическое поражение цнс, тяжелая степень, подострый период, гипертензионно- гидроцефальный синдром, судорожный синдром, синдром двигательных нарушений. В 2, 5 месяца у нас начались миоклонии, из развития : хорошо и долго следила за игрушками, пыталась поднимать горову, улыбалась. Сама съедала с рожка 30- 50 гр, приходилось насильно докармливать. В 4, 0 месяца уже неплохо держала голову. Миоклонии были до 20 раз в день, начался регресс навыков, за игрушками не следит, на лица взрослых не смотрит. Все это время мы постоянно носились по неврологам, делали ЭЭг, смотреи глазное дно и пили лекарства, делали массажи и ни на секунду не останавливались, в 4, 5 месяца легли в неврологию, есть сама перестала, через зонд, глаза постоянно уезжают в бок с поворотом головы, ничем не интересуется, голову не держит, проостальное и говорить нечего. Клинический диагноз: ранняя симптоматическая эпилепсия на резидуальном органическом фоне. Поехали в Москву в РДКБ (5 месяцев ребенку), к заведующей неврологич. №2. МРТ - грубая кистозная перивентрикулярная лейкопатия, существ. на фоне выраженной корково- подкорковой атрофии. Желудочковая система вторично расширена. Общая масса мозга снижена. Речь идет о структурном завершении перенесенной геморрагически- некротической нейроинфекции (вероятно, вирусного генеза). Заключение: последствия тяж. перинат. пораж. цнс смешанного генеза ( ВУИ? гипокс. ? не исключать и аномалию развития). Истинная причина случившегося осталась неизвестной. Синдром тяжелого ДЦП, тяжелая симптоматическая эпилепсия (миоклонии), резистентное течение, выраженная задержка пмр. Простите, что отнимаю Ваше время, но в прошлом ответе Вы написали, что не предоставлена история ребенка и мало информации, и я посчитала нужным добавить информации. Ехать В РДКБ мы уже не будем, живем далеко, к тому нет смысла, так нам и сказали там. А по поводу планирования другого ребенка Вы правильно заметили, что не всем это годится, я ведь даже не могу отлучиться из дома, потому что некому с ней сидеть, гуляем мы на болконе только, потому что она постоянно срыгивает и нет возможности выйти на улицу, да и не хочу, чтобы все спрашивали почему она такая маленькая и ничего не умеет и что за трубочка из носа торчит. Ивините, что так много написала.

Ответы

# 14:54 17-05-2005 Тане Татьяна…, обратиться
Василий Юрьевич, я Вас не правильно назвала ,
поспешила, извините меня. Таня, больные нам
не надоедают. Просто надо с каждым вопросом
обращаться в соответствующие разделы, чтобы
там с Вами поделились родительским опытом
при подобных случаях. Напишите на
конференцию молодые родители и на Medlinks. ru
в раздел вопросы педиатру, там очень милая
доктор отвечает, она дает рекомендации в плане
ухода за такими малышами. И мамы тоже
учавствуют в ответах. Пишите, не стетняйтесь.
# 17:33 17-05-2005 Тане, обратиться
Посетите сайт http: // about- my- sun. narod. ru/
index. htm. Большая Вам помощь и поддержка
будет
# 18:10 17-05-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Таня, как раз так подробно и надо писать, иначе я не могу оценивать ситуацию (заведите историю болезни, чтобы не переписывать все заново; если в браузере отключены cookie - включите, они нужны для и/ б). А генетик все- таки смотрел? Делали анализы (кариотип, органические кислоты, аминокислоты крови и мочи)? И какая сейчас динамика? Идет ухудшение или ребенок стабильно остается на прежнем уровне? Были ли какие- то изменения на фоне лечения (в любую сторону)? Что нашли офтальмологи? Есть ли непереносимость какой- то пищи, ухудшения по приступам и развитию после введения каких- то продуктов? Были ли в семье по обеим линиям подобные проблемы или смерть в раннем детском возрасте? Поскольку не уточнена природа заболевания, пока нельзя исключить наследственную патологию, которая а) может быть более- менее корригирована, б) может иметь значение для расчета риска рождения больного ребенка в будущем. По поводу ухода - пообщайтесь с мамами на форумах, я уже давал адрес.
# 21:04 19-07-2005 Анастасия…, обратиться
Здравствуйте, объясните пожалуйста, что такое поражение ЦНС смешанного генеза, каковы последствия
Сын во время родовых схваток находился 12 часов без воды, родился, закричал сразу, шкала Апгар 8, 8 баллов, через 5 часов состояние ухудшилось, одышка, судороги. .. Поставили диагноз поражение ЦНС смешанного генеза.
Заранее спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100