В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

16:43 08-12-2005 / Елена, обратиться

Здравствуйте.
Девочка ( сейчас 5 мес, окружность головы - 44 см) родилась с весом 3, 760 кг. Окр/ гол 36, окр/ гр 35. Закричала сразу. По шкале АПГАР 8/ 8 (родовая травма) Срочные роды на 37- 38 недели. Отошли воды, продолжит родов 5 часов 15 мин, применен окситоцин. Угроза прерывания на протяжение всей беременности, за счет тонуса матки.
Из род дома была переведена в детское отделение с диагнозом: перинатальное поражение нервной системы гипоксического генеза, синдром двигательных расстройств, кровоизлияния в склеры глаз, гипертонус аудиторов бедер, конюгационная желтуха (лечение- капельница глюкоза с эссенциале№ 10, дибазол, актив уголь, бара камера, калий йодит, пирацетам)
УЗИ гол/ мозга- норма.
Сейчас:
Родничок 2* 2 спокойный. Рахит принимаем вит Д3 водный - 2 капли/ сутки.
По УЗИ гол/ мозга- боковые желуд: правый- 4, 8 левый 4, 4 индекс передних рогов - 32 мм , Третий желудочек расширен- 6мм.
Четвертый желудочек- не расширен.
Межполушарная щель – расширена 6, 6 мм, скопление ликвора по ко… …. Лобных и теменных долей до d- 6. 3 s- 5. 5; d- 8. s- 8 мм.
Сосуд сплет- без особенностей
Структурные измен- не выявлено
Невропатолог поставил диагноз: С- м гидроцефалии смешанной перинатального генеза Повышенное внутричерепное давление.
Д> S. б/ р 2, 5* 2 края плотные, форма головы гидроцефальная.
Назначил Триампур & #188; пить3 дня, 1 перерыв. Говорит, что у нас уже все запущено и как осложнение может быть эпилепсия и отставание в умственном развитии.
В платной пол- ке невропатолог отменил все назначения:
Заключение Голова округлая 44 см , б/ р 2* 2 спокойный не выбухает. Мышечный тонус дистоничный. Д& #8805; S сухожильные рефлексы вызывающие в норме.
Диагноз: Последствие гипоксиически- ишемической энцефалопатии. Синдром мышечной дистонии. Рекомендовано массаж.
Ребенок на грудном вскармливание, сон ночью- 8- 9 час, днем 2 раза по 1, 5 часа, спит чутко, просыпается, Вечером иногда плачет не может уснуть. Стул- норма Вес в 4 месяца- 7, 200 кг. В 4 месяца вырос 1 зуб. Сейчас уже 1, 5 зуба внизу.
Очень активная переворачивается на живот и наоборот, пытается сесть, берет игрушки, кричит, пищит, гулит, пытается ползти и злится, что не получается, громко крехтит и тужится. Иногда громко плачет во сне, но открыв глазки перестает. Очень рьяно, возбужденно машет руками и ногами, когда с ней играешь и показываешь игрушку.
Иногда передергивается, как будто ежится от холода. Сосет язык, или водит по зубам точно понять сложно. Голова очень горячая, температуры нет.
1. Какому доктору верить
2. Пить лекарство или нет
3. Есть ли у нас гидроцефалия и эпилепсия
4. Какое лечение избыточного ликвора и увеличенных размеров по УЗИ гол. Мозга.
5. Насколько у нас все запущено.
6. На что в поведении ребенка нужно обратить внимание
С Уважением Елена

Ответы

# 17:30 08-12-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
1. Второму. 2. Нет. 3. Гидроцефалии нет, а откуда взялась эпилепсия? Никаких данных об этом в тексте нет. 4. Ничего экстраординарного на НСГ нет, при желании ее можно повторить в другом месте и сравнить. В любом случае по НСГ лечение не назначается. 5. Ничего запущенного не вижу. 6. Неконкретный вопрос. Возьмите любое руководство для родителей с описанием развития ребенка на 1- м году жизни и сравните.
# 19:57 08-12-2005 Аноним, обратиться
Большое спасибо, за консультацию и быстрый ответ.
Голова очень горячая ? и невропатолог объяснил это как признак эпилепсии.
На поведении ребенка, я имела ввиду подтвердить диагноз, размер головы и родничок большой ?
# 20:22 08-12-2005 Ноговицын В.Ю., обратиться
Ничего похожего на эпилепсию нет. Можете повторно обратиться к 2- му врачу и решить очно оставшиеся вопросы.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100