В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

20:24 08-04-2006 / Антон, обратиться

Здравствуйте
У моей дочи после рождения была тяжелая асфиксия. Сейчас ей 2 месяца.
Делали 2 узи:
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
УЗИ- 1
Возраст 14 дн
Дата УЗИ 20/ 02/ 06
Показания: Данные клиники
УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
Структуры мозга дифференцированы, симметричны. Межполушарная щель, субарахноидальное пространство в проекции лобных долей не расширены, не деформированы. Боковые желудочки незначительно расширены (тела: по 5мм; передние рога: по 2 мм; затылочные рога по 18 мм) 3 жел. =3 мм. Перивентрикулярные ткани диф- но повышенной эхогенности, однородные. Пульсация сосудов сохранена.
Заключение: Диф- ные изменения перивентрикулярных тканей мозга. Начальная дилатация боковых желудочков мозга.
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
УЗИ- 2
Возраст 1 мес
Дата УЗИ 10/ 03/ 06
Показания: Данные клиники
УЗИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
Структуры мозга дифференцированы, симметричны. Межполушарная щель, субарахноидальное пространство в проекции лобных долей не расширены, не деформированы. Боковые желудочки расширены (тела: S= 6 , 7 мм, D= 7, 5 мм; передние рога: D= 4 мм, S = 3, 1 мм; затылочные рога D = 19 мм, S = 19мм) 3 жел. =3 мм. Перивентрикулярные ткани диф- но повышенной эхогенности, однородные. Стенки стриарных артерий повышенной эхогенности, утолщены с обеих сторон. Пульсация сосудов сохранена.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ: Vmax Vmin Vср PI IR
На ПМА: м/ сек 0, 44 0, 12 0, 26 1, 33 0, 75
по вене Галена: 11 см/ сек.
Заключение: Постгипоксические изменения паренхемы головного мозга. Начальная дилатация боковых желудочков мозга. Повышено сосудистое сопротивление на ПМА.
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
недавно сделали ЭЭГ:
На ЭЭГ замедление темпов формирования биоэлектрической активности головного мозга, резкое снижение функционального состояния нейронов коры, гиперреактивность стволовых структур в проекции лобных отделов и центрального отдела слева. Признаки изменений резидуально органической сосудистой природы. Нельзя исключить наличие очаговой активности в глубоких структурах лобных отделов с акцентом справа с вовлечением левой центральной области
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
Доча плохо ест (за 1- 1, 5 часа удается скормить 80- 90 мл причем не всегда), почти не сосет (подсасывает нижнюю губу, нет рефлексов хождения, поискового и некоторых других, нет реакции на звуки, отсутствуе мимика (двигает только бровями когда плачет). За 1й месяц (кормление через зонд) вес увеличился на 300г. За 2й же месяц (кормим через соску) всего 100г.
Однако недавно вроде бы появился осмысленный взгляд (смотрит на лицо и яркие игрушки) и может быть немного на звук погремушки.

Лечение: антибиотики (в легких восп. очаг), Мексидол, Когитум. Пройден курс Глиатилина и Кортексина, Денас терапии.

Я понимаю что ситуация очень тяжелая и остается только надеятся и скорее всего доча будет инвалидом но я очень хочу ей помочь. ..

Вопросы:
1) Что значит на УЗИ ткани диф- но повышенной эхогенности (изменились ткани мозга? )
2) Что можно сказать о УЗИ и ЭЭГ?
3) Есть ли шанс что умственное развитие дочи прийдет в норму?
4) Вес не увеличивается из- за проблем с ЦНС или из- за недостаточного кормления?
5) На ваш взгляд правильно ли назначено лечение
6) Нужно ли продолжать курс ДЭНАС терапии?
7) Необходимо ли ехать в другие больницы? (мы из Мурманска) если да то какие лучше

С уважением Антон

Ответы

# 21:25 08-04-2006 Ноговицын В.Ю., обратиться
Вопрос о лечении и прогнозе по Вашим данным не решается. Данные НСГ и ЭЭГ малоинформативны, на них нельзя опираться в данном случае. Можно только сказать, что Дэнас - трата времени. Стоит ли искать другие больницы - неизвестно, надо судить по состоянию ребенка. Возможно, стоит выйти на федеральные учреждения Москвы (Российская детская клиническая больница, НИИ педиатрии и детской хирургии).

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100