В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

07:00 16-12-2006 / Милена, обратиться

Здравствуйте, доктор! Моя малышка родилась 27. 11. 06. Вот выписка из роддома. Оценка по шкале Апгар 2- 5 баллов, через 10 мин 6 баллов. Реанимационные мероприятия в родзале: ИВЛ « Пенлоном» в течение первых 3 минут, далее оксигенация через маску, инфузия в вену пуповины В/ м Sol. Vikasol 1% 0, 3 мл. Профилактика бленнореи Sol/ Albucidi 20% 3- х кратно через 10 мин. Течение раннего неонатального периода: Состояние после рождения в первые 6 часов тяжелое, обусловленное постгипоксическим состоянием, далее средней тяжести, обусловленное неврологической симптоматикой. В первые 3 суток отмечалась беспокойная реакция на осмотр, громкий раздражительный крик с гнусавым оттенком голоса, недовольная мимика лица, повышенная спонтанная двигательная пктивность, тремор конечностей, повышены рефлексы орального автоматизма, гипертонус мышц конечностей, напряжение затылочных мышц, с запрокидыванием головы назад, паретическая установка кистей, спинные рефлексы снижены. В динамике с 4- х суток синдром угнетения. Поза близка к расслабленной. Слабая спонтанная двигательная активность, ассиметричность в движении конечностей- отставание левой руки и ноги. Общая мышачная гипотония, спинные рефлексы снижены, опоры нет. ПАРЕТИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА КИСТЕЙ, СИМПТОМЫ « ПЯТОЧНЫХ» СТОП. При плаче опущение обоих уголков рта. К груди риложена на 3 сутки, грудь матери берет, сосет. С 6 суток на совместном пребывании в палате « мать и дитя» . К выписке неврологическая симптоматика с положительной динамикой: более выраженаспонтанная двигательная активность, мышачная дистония, рефлексы в/ хватательный и Робинсона ослабленные, опора не устойчивая, с подгибанием пальцев стоп. Сохраняются пареотическая установка кистей, симптом « пяточных» стоп.
Лечение: !0 воротник Шанца в первые 2- е суток; 2) дополнительная оксигенация через маску в первые 6 часов; 3) инфузионная терапия с применением 5% р- ра глюкозы, 0, 9 % р- ра NaCl? 10% р- ра кальция глюконата, 25% р- ра магния сульфата в первые 3 суток. ; 4) Bifidumbakterini per os по 5 б. д. х2 раза в сутки 27. 11- 04. 12. 06; 5) а/ б терапия: Ampioxi по 150 мг х 2 раза в сутки 27. 11. -30. 11. 06; 5) gentamicini по 4, 5 мг х2 раза в сутки 28. 11. -30. 11. 06. ; 6) Sol Pyracetami 20% в/ м х1 раз в сутки 01. 12. -08. 12. 06; 7) Phenobarbitali per js по 0, 005 х 3 раза в сутки 28. 11. 06- 29. 11. 06. БЦЖ медотвод до выздоровления.
Состояние при выписке средней тяжести, с улучшением. Диагноз при выписке P91. 0 Церебральная ишемия 2 степени. Синдром угнетения. (Р 21. 0 Тяжелая асфикция в родах). .
Рекомендовано: 1) наблюдение специалистов; 2)консультация невропатолога; 3)НСГ.

По моим наблюдениям ребенок абсолютно нормален, ест, спит, не срыгивает. Плачет только когда хочет есть, сосет активно. Когда пугается раскидывает ручки в стороны, если « заходится в крике» то дрожит нижняя губа. Лежа на животе хорошо приподымает голову при опоре стоп пытается ползти, следит глазами за погремушкой, реагирует на звук, хватается ручками хорошо. Невропатолога пока у нас в городе нет будет после нового года. Но детский педиатр уже нас хочет полечить, но я без консультации невропатолога не буду соглашаться на лечение.
Скажите пожалуйста что означает на бытовом языке диагноз поставленный в роддоме? Насколько это опасно? Возможно ли самопроизвольное восстановление нервной системы без приема лекарств? За ранее благодарю.

Ответы

# 14:41 16-12-2006 Ноговицын В.Ю., обратиться
Диагноз означает перенесенное кислородное голодание. Есть ли проблема сейчас - в интернете оценить невозможно, поэтому невролога Вам найти придется, даже если для этого нужно будет ехать в другой город. Педиатры обычно в неврологической патологии не ориентируются. И многие неврологи тоже. Так что поищите грамотного псециалиста. Единственное, что можно сказать - в случае теоретического поражения мозга во время беременности и/ или родов лекарства "для питания мозга" бессмысленны, т. к. мозг ими не восстанавливается. Нужно уточнение проблем и адекватная реабилитация. Любое лекарственное лечение - только по строгим узким показаниям (при судорогах - противосудорожные. при параличах - препараты для расслабления мышц и т. п. )

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100