InternetСкорая помощьМедицинский портал

Ребенок 4, 5 мес. Беременность - угроза на сроке 6- 7 недель, далее без осложнений, роды без осложнений 11 часов, безводный период 2, 5 часа, 8/ 9 по Апгар. Родился 2800 (голова 32 см), в 2 мес. вес 4700 голова 38 см, в 4, 5 мес вес 8кг, голова 43 см, грудь 44см. НСГ в 2мес - D - 2мм, S - 3мм, III жел. - 3мм, МПЩ - 5мм, очаговых изменений нет. Basilaris 120мм/ с, ИР - 0, 7. НСГ в 4 мес. D - 3мм, S - 3мм, III жел. - 6мм, МПЩ - 11мм с расхождением, Сосудистые сплетения с четким контуром расширено субарх. пространство. очаговых изменений нет. Basilaris 129мм/ с, ИР - 0, 72 Заключение: наружная водянка. Гиперт. с- м. ЭЭГ изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. Окулист глазное дно без органических изменений. Миопия слабой степени обоих глаз. ЭХО- КС полости не увеличены, миокард и клапаны без особенностей. Сократительная функция в норме. 4 мес Осмотр невролога: косые глазные щели, сглажена правая носогубная складка, сух. рефлексы. Диагноз: транзит. ПЭП с- м двиг. нарушений. Назначен воротник Шанца, массаж, энцефабол, стугерон. По Вашему совету обратились к другому неврологу ( зав. кафеды детской неврологии мед. академии) Осмотр: голова округлой формы, б- р 20х25, напряжен, пульсирует. Легкое вх. косоглазие, грубое слева, фиксация и глотание не нарушены, голову удерживает хорошо, мышечный тонус низкий, синдром "дряблых плеч" Упор на хорошую основу abs с подгибанием пальчиков. Взгляд фиксирует, улыбается, гулит. Диагноз: ПЭП - гипертензивно- гидроцефальный синдром. Рекомендован диакабр+ аспаркам, актовегин, МагнеВ6, электрофорез с эуфилином на шейный отдел. В обычной жизни (не на осмотрах) ребенок достаточно спокойный и жизнерадостный, постоянно гулит, повторяет звуки за взрослыми, активно работает руками, все берет и тянет в рот, самостоятельно пьет из поильника, поворачивается на оба бока. Узнает свой/ чужой. Поворачивает голову и переводит взгляд на говорящего. На животе пытается тянуться за игрушками. Подтягивается на ручках при присаживании. Жалобы: на живот и обратно пока только пытается перевернуться. На ножки опирается, пальчики поджимает, но не всегда. Срыгивала до 3, 5мес. (повышенная кислотность по результатам анализа, легкий энтерколит) не всегда толкается ногами при стимулировании к ползанью. Постоянно проверяю барьер (родничок) в спокойном состоянии не напряжен и не пульсирует. При охлаждении проявляется мраморность (гемоглобин 104). Врач убедила, что диакарб нам необходим, т. к. у нас и наружная и внутренняя водянка (гидроцефалия), что ребенок будет отставать в развитии если его не лечить и может остаться инвалидом. Т. к. цифры по НСГ ужасающие ( МПЩ 11, 3й желудочек - 6мм). 6 дней пьем диакарб (+ +- ) - ребенок вялый, отказывается от еды, постоянно, бесконечно и по многу срыгивает, начали трястись ручки, ножки и подбородочек, щеки красные и облезают (ребенок на ГВ ничего в рационе не менялось). Я прекрасно понимаю, что не видя ребенка очень трудно дать рекомендации, что мой взгляд на ребенка субьективен. Но и смена врачей слабо помогает вариации только по интенсивности лечения кавинтон/ стугерон или триампур/ диакарб. Подскажите насколько серьезные последствия нашего состояния? Можно ли прекратить прием диакарба? Где найти прогрессивного врача, т. к. в нашем городе (Иваново) мы обошли почти всех титулованных? Как не пропустить то пограничное состояние, когда действительно необходимо лечение?