InternetСкорая помощьМедицинский портал

Василий Юрьевич!
мы лежали в Морозовской больнице в декабре, 9 отделение.
Мальчик, 2 года 9 месяцев.
Беспокилиа проблема – ЗРР на общем фоне вполне нормального развитя (активен в аппликации, лепке, все понимает, адекватно себя ведет).
Консультация в центре ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии.
Задержка психо- речевого развития на фоне резидуально- ограниченной церебральной недостаточности. там же проверили слух (слуховые потенциалы) все в норме.

На следующий день после обследования был единичный приступ: свело судоргой шею, закричал, потом - хаотичное высовывание языка. При этом находился в сознании.
Потом вел себя достаточно оживленно.
Вызвали скорую. Поступили в больницу. Отмечу, что ребенок уже месяц был капризный, плохо спал, а тут еще и режим нарушили (консультация в 14- 00, в 15- 00 через день, соответственно- не спим, через весь город едем, переживаем, капризничаем, ведь это нагрузка). В дополнение к этому - некоторый период нервозности из- за садика- тоже наложил свой отпечаток- адаптация, а также болезни из- за посещения садика- ОРЗ, вирусная инфекция (рвота).

Вы нам расшифровывали ЭЭГ и делали мониторинг
Данные ЭЭГ вбольнце после приступа:
ЭЭГ- ПЭА соответсвует возрасту. Периодические нерегулярные замедления в правой центрально- теменной области. Эпилептиформных паттернов нет.
ЭЭГ- видеомониторинг - Эпилептиформных паттернов нет.

На основании чего в отделении поставили диагноз- Невротические реакции. Синдром гипердинамических расстройств. ЗРР.
после выписки
Ультразвуковая диагностика.
Данные Транскраниального дуплексного сканирования
Повышена пиковая систолическая скорость в средних мозговых артериях с 2х сторон.
Умеренно повышена пиковая систолическая скорость в задних мозговых артериях с 2х сторон. Снижен периферического сопротивления в задних мозговых артериях с 2х сторон, в передней мозговой артерии справа. Умеренно повышен индекс периферического сопротивления в средней мозговой артерии слева. Направление кровотока правильное.

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (РДКБ).
Данные исследования МРТ в режиме ангиографии
На представленных МР- изображениях срединные структуры не смещены. Желудочковая система нормальных размеров и формы, симметрична. Субарахноидальные пространства визуализируются удовлетворительно, не расширены.
обращает на себя внимание наличие нечетко ограниченных зон мультикистозной перивентрикулярной лейкопатии в белом веществе обеих теменно- затылочных долей.
по данным МРА свидетельств наличия интракраниальных мальформативных или неопластических сосудистых образований не получено. Архитектоника церебральных артерий значимо не изменена.
В целом, умеренно выраженная перивентрикулярная постгипокписеская лейкопатия.
шейный отдел позвоночника МРА магистральных артерий шеи.
Клинически значимых изменений структуры позвоночника и спинного мозга в шейном отделе не выявлено. Со сторны МРА- обращает на себя внимание чрезмерная извитость тракраниальной порции левой ВСА.

Каков диагноз, что необходимо из лечения, каковы прогнозы?
при беременности была ФПН, тромбоз плацены, большой безводный период, кесарево сечение.
ребенок закричал сразу, проблем не было, был слегка возбудим. делали сонографию. регулярно посещали невропатолога- ничего унас не находили. лечения не назначали никакого- развивался в пределах нормы. пошел самостоятельно в 10 мес.
да, еще добавлю, что результаты мониторинга нам пока не отдали- мы заболели оба ангиной и ушли под расписку на следующий день полсе исследований (наверное, помните, сопатящую маму- извиняюсь, наверное, мешала).
звониал несколько раз в отделение- пока что обещали взять историю и посмотреть- перезванивать буду в понедельник. может, найдут. собираемся на консультацию в РДКБ 19 января.
хотелось бы услышать и Ваше мнение. поискала Вас в интернете- нашла и очень обрадовалась. окаывается, доктор, что нас смотрел занимается консультированем в интернете. жду Вашего ответа. и спасибо за осбледование.