InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте, доктор. У нас такой вопрос. Ребенку (3 года) сделали ЭЭГ в сознании, пас. бодрствование. описание- Фоновая активность: доминирует в центрально- теменно- затылочных отведениях гиперсинхронная альфа- активность частотой 7, 5- 8, 5 к/ с, амплитудой до 140мкВ, бета- активность низкая, преимущественно в лобно- височных отделах. Зональные различия: сформированы. Межполушаная асимметрия: нет. Медленная активность: тета- волны единичные диффузно и группами 5- 6 к/ с, амплитудой 25мкВ, преимущественно во фронтальных отведениях. Реакции на функциональные пробы: реакция активации на ОГ – блокирование основного ритма, усиление бета- 1 активности в височных зонах, п о я в л е н и е комплексов острая- медленная волна амплитудой до 100мкВ в теменно- затылочной области (D> S). Фотостимуляция вызывает усиление быстрой активности. ЗАКЛючение: на фоне сформированности основного коркового ритма имеются умеренные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера. Усиление синхронизирующих таламо- кортикальных влияний, дисфункция и дизритмия стволовых ретикулярных структур. При сравнение с ЭЭГ- сна остается регистрация эпилептиформных комплексов острая- медленная волна в теменно- затылочных областях (D> S).
Пожалуйста, скажите, это СЛИШКОМ ПЛОХОЕ ЭЭГ? ? (извините за глупый вопрос) Мы все понимаем, что надо смотреть предыдущие, но все что нужно мы напишем. Нам с 10 мес. ставили эписиндром (выявлено на ЭЭГ). Принимали фенобарбитал, депакин, да и вообще много чего, начиная с глицина и танакана и заканчивая депакином. Приступов нет, в 6 мес. заметили небольшую дрожь всего тела в момент пробуждения (раза 3 за 2 мес. больше ничего не было), с ней и пошли на ЭЭГ. Приведу самое первое описание (в 10 месяцев). ( в нем хоть цифры есть, в последующих 3, только описания словами) - ЭЭГ характеризиутся стойкой патологич. активностью, амплит. до 130- 160мкВ и эпи- комплексы пик- волна, пики, амплит. до 250мкВ, регистрируемой в правой теменно- темпоральной области коры. Данная активность выявляется на протяжении всей записи ФМС, Отмечается заинтересованность симметричных отд. слева. Эпизоды генерализованных разрядов пароксизмальных острых, тета- дельта- волн, ампл. до 200ИмкВ, с акцентом по правому полушарию. Устойчивый диффузный бета- ритм, регистрируемый на протяжении всей записи, ампл. до 20- 30мкВ, сочетающийся с пикоподобными потенциалами, дизритмичными частыми колебаниями в режиме альфа- волн, ампл. до 50мкВ, чаще с амплитудным акцентоп по правому полушарию. Общий уровень амплитуды фоновой ритмики снижен. Региональная асимметрия, в виде экзальтации корковой ритмики, в правой теменно- височной области. Заключение: на фоне умерен. резидуальных изменений ЭЭГ физ. сна (недостаточн. функциональн. активность коры, негрубая диффузная церебральная ирритация, с усилением активирующего влияния на кору со стороны ретикулярной формации мозгового ствола. Повышение возбудимости глубинных мозговых структур) регистрируется устойчивый очаг эпилептической и патологической медленной активности в правой теменно- темпоральной области коры, с заинтересован. симметричн. отделов слева. Последующие ЭЭГ – положительной динамики нет, можно указать на уменьшение генерализации пароксимальной активности. А за 1, 5г до последнего ЭЭГ в бодроств – на "сне" было написано, что намеч. положительная динамика в виде повышения уровня фоновой ритмики, улучшения структурной организации паттерна, улучшения динамики по стадиям и фазам сна, редукции деформировнной пат. медлен. активности в правой центро- темпоральной зоне и тенденция к ослаблении. Выраженности эпи- паттерн. справа и миграцих их в правую теменно- височную зону. Т. о. на фоне умерен. резидуальных измененеий ритмики во сне пока сохран. регистрац. эпи- комплексов в правой теменно- темпоральной области с тенденц. к генерализации и распростр. на симметр. Отделы левого полушания.

1. Неужели то что у нас в бодроствовании (последняя ЭЭГ)снижен вольтаж (я так поняла что снижен) это все равно не улучшение? ?

2. Это слишком плохо что в бодростсвовании есть эпи очаги? Просто слышали, что « сон» более информативен, а в бодроствовании часто вообще эпи очаги не видны (даже у детей с эписиндромами). А у нас есть эти пики. Значит они очень серьезные и сильные? Уж простите нас глупых за такие вопросы, но уже с ума сходим.
Назначили нам пантокальцин и фенебут 2 мес. Это как- то поможет?
Очень извиняемся за такой большой текст и вопросы. Но помогите разобраться, пожалуйста.