InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте, доктор.
У нас такая ситуация: ребенку 4 мес. ,ставят диагноз ПП(перинатальное поражение) ЦНС, синдром двигательных нарушений, повышенная возбудимость. Но у нас сомнения насчет этих диагнозов и рекомендованного лечения. Дело в том, что ребенок активный, и жалоб нет, кроме обильных (на мой взгляд) срыгиваний. Хотя и это может быть именно от того, что он чересчур активен. Но врачи находят пирамидную недостаточность - встает на носочки, а не на всю стопу иногда. Уголок рта опущен - асимметрия носогубной складки. До 3 мес дрожала губа во время плача, сейчас почти нет. Мраморность кожных покровов, но я замечала это в то время, когда холодно. И еще что беспокоит нас, так это ночной сон - очень плохо спит ночью, часто просыпается, снова засыпает с грудью, иногда может истерики закатывать даже поев, и так раз 10. Днем спит ОЧЕНЬ редко, только на улице может проспать 4- 5 часов. И частенько вздрагивает, хотя сейчас, к 4 мес, уже реже.
Беременность протекала на фоне токсикоза в 1 триместре, угрозы выкидыша в 20 нед, анемии в 25 нед, фето- плацентарной недостаточности в 38 нед. Лежала в патологии из- за ЧСС 160 у ребенка (в/ в Актовегин). Ребенок родился в 40 нед 3300/ 52см. Окр головы 34, груди- 35см. Апгар 9/ 9. С двойным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи. Роды в целом - 10часов. Прокалывали пузырь. Б/ родник 1* 1. Не напряжен. УЗИ ГМ- без патологии. На 3- и сутки желтушка. 216мкмоль/ л. Затянулась на 2 недели. Пропил Люминал с глюкозой.
Темпы развития: 1мес: 4960/ 57см. Окр головы 40, груди 41см. 2мес: 5860/ 59см. Окр головы 39. 5, груди 42см. 3мес: 6730/ 62см. Окр головы 39(? ), груди 41см. Б/ родник 0, 8* 0, 8. 4 мес: 7770/ 64см. Окр головы 43, груди 46см. В 2, 5 мес начал держать голову. В 4 почти переворачивается. Гулит, реагирует на звуки и свет, хватает игрушки, в общем развивается по возрасту. В 2 мес не подтягивал головку при поднятии за ручки - сейчас все в норме. Невропатолог в карте писала: в 2мес отсутствует защитный рефлекс, снижены рефлексы опоры, ползания и автоматизма ходьбы. Мышечный тонус с рук снижен, с ног повышен в стопах, снижен в проксимальных отделах. После лечения в/ м Пирацетам, Кавинтон внутрь, электрофорез по Ратнеру, массаж - улучшился мышечный тонус и опора на ножки. В 3, 5 мес на приеме у невролога следующие диагнозы: сглаженность носогубной складки - в карте еще написано VII ПАРЕЗ слева - что это такое? , мышечный тонус повышен в д(? )/ о ног, опора на носочки. Рекомендовано Пантогам и Кавинтон. Пантогам пропили 2 нед, ребенка рвет с него. Кавинтон пока не стали давать.
В связи с этим вопросы:
1. Целесообразно ли лечение подобными препаратами маленького ребенка?
2. Можно ли при нашей ситуации обойтись физиотерапевтическим лечением?
3. Чем грозит нелеченное ПП ЦНС? т. е. насколько наша ситуация вообще опасна? есть ли вероятность что ребенок будет отставать в развитии даже при проведенном лечении?
4. Стоит ли при наших диагнозах делать прививку АКДС - 2- ю и 3- ю (был сильный плач в течение недели непосредственно после 1- ой прививки, ребенок очень сильно изменился) или отложить и сделать после года?
5. Насколько плохо то, что уже к 4мес закрылся б/ родник? И что это за сглаженность носогубной складки, или парез - это не страшно?
Очень просим Вас откликнуться и прояснить нашу ситуацию, т. к. сильно волнуемся за ребенка. Заранее огромное спасибо.