В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

20:37 18-01-2009 / Наталья, обратиться

Здравствуйте! У меня девочки-близнецы, Ксения и Таисия. Родились в 38,5 недель путем экстренного КС из-за отслойки плаценты у одной из дочек. Обе 8/9 по Апгар. Таисию (у нее случилась отслойка) поместили на 1 день в реанимацию, сказали, чтобы понаблюдать. Диагноз – гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС 1 степени.. Вес 2700 гр., окружность головы – 32 см., груди – 29 см.
Ксения – 2850 гр., окружность головы – 33 см., груди – 31 см.
Выписались на 5-й день.
В 1 месяц невролог поставил диагноз ПЭП на фоне морфо-функциональной незрелости. Прописал танакан и элькар на 2 месяца. Принимали только танакан.
В 4 месяца сделали НСГ – у обеих без паталогий. После осмотра невролог ставит диагноз: ПЭП, на момент осмотра данных за ГГС нет, синдром вегето-векц. нарушений. У обеих мраморность кожи, дермографизм белый. Со стороны ЧМИ без видимой паталогии. Объем головы 41 и 41,5 см., швы сомкнуты. Б.р 1,0x 1,0. Мышечная сила с элементами дистонии. Брюшные рефлексы живые S=D , сухожильные рефлексы оживлены S=D. Рефлексы новорожденных редуцируются. У Таисии – спонтанный Бабинского. Рекомендован циннаризин по ? 2 раза в день 2 месяца. Пропили.
В 6 месяцев Таисия – 8060 гр, рост 68 см, объем головы 42, 5 , груди – 44,5.
Ксения – 7480 гр., рост 68,5, объем головы 43, груди – 44 см. Последние месяцы прирост головы на 1 – 1,5 см. в месяц.
В 6,5 месяцев осмотр у офтальмолога.
Таисия – гиперметропия (4) средней степени, ангиопатия, вены и артерии извиты.
Ксения - гиперметропия (4,5) средней степени, вены и артерии умеренно извиты.
Осмотр невролога - У обеих мраморность кожи, дермографизм белый. Общемозговой, далее не разобрала «ме…………….» симптоматики нет. Швы сомкнуты. Со стороны ЧМИ без видимой паталогии. Брюшные рефлексы S=D, сухожильные рефлексы S=D . Зоны расширены. Мышечная сила с элементами дистонии. Рефлексы новорожденных редуцируются. Диагноз: ПЭП, ГГС в стадии субкомпенсации. Рекомендовано: циннаризин – 1,5 месяца, диакарб ? 1 раз в день, аспаркам ? 2 раза в день – все на 1,5 месяца. Актовегин ? 1 раз в день на 1 месяц.
Девочки достаточно веселые, активные. Истерик не наблюдается вообще, ТТТ. Хорошо кушают (4 раза в день мое молоко по 200 мл. и 1 раз смесь), не срыгивают. Начинают по-немногу ползать, в креслах для кормления сами садятся, хватаясь поручни. Хлопают в ладоши. Хохочут. Зубов пока нет, слюни рекой.
Что беспокоит. В последние 2-3 недели Таисия начала мотать головой влево-вправо, быстро-быстро. Мотает секунд 10-15. Обычно днем раз-два раза в час. Иногда после того, как закончит мотать, вскрикивает громко, как бы из глубины груди крик, короткий, личико при этом напрягается и краснеет на несколько секунд. Мотает и лежа на спине, и на животике, и на руках когда держим. Гримасы боли не видно. Если ей тут же улыбнуться, она сразу же улыбается в ответ. Днем она спит около 4 часов на улице. Ночью около 9 часов. Засыпает быстро, часа 2-3 спит без пробуждений, а потом начинает просыпаться каждые час-полтора. Начинает похныкивать, но если дать пустышку или взять на руки, через несколько минут снова засыпает. Головой и во сне мотает тоже. Не разговорчива, слоги пока не произносит отчетливо.
Ксения спит днем 4 часа, ночью около 10. Засыпает на ночь когда легко, при кормлении, а когда крутится-вертится в кроватке, как волчок, выгибает спину. Тогда укачиваем 15-20 минут.. Спит лучше Таисии, ночью просыпается намного реже - 1 -2 раза за ночь, а в большинстве случае не просыпается вовсе. Но крутится в разные стороны всю ночь. Очень любит «поговорить» последние 2-3 недели: «бабаба, мамама, бууууу».
По словам педиатра роднички нормального размера, где-то около 2 см. Не выбухают. Но если положить палец на него, чувствуется, как пульсирует.
Подскажите, пожалуйста, есть ли по Вашему мнению данные за ГГС? И насколько обоснованы назначения?
Заранее очень Вам благодарна!
С уважением, Наталья.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100