InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь!!!
Доченьке 3 года. Шесть месяцев назад невролог поставил диагноз: ММД. Асимметричный пирамидный синдром. Задержка темпов речевого развития. Субкомпенсированные бульбарно-псевдобульбарные нарушения. Гипердинамический синдром (исход НМК в ВББ в интра...льном (написано неразборчиво)периоде).
До этого диагноза с 1 года 4 месяцев наблюдались у другого невролога (жалобы: слюнотечение, неловкость ручек). Он не ставил диагноза, а предполагал наличие псевдобульбарного синдрома. За год лечения у этого невролога ситуация отчасти улучшалась, отчасти усугублялась: усилилась саливация, доченька перестала говорить (на тот момент уже было несколько слов: папа, баба, дай, алё и частичное звукоподражание), появились нервозные состояния, истерики, дочка становилась все более неуправляемой. Препараты постоянно менялись, каждые 1-2 месяца. Улучшения в психическом состоянии, конечно, были, но временные. За год провели 7 курсов общего и логопедического массажа, но при этом тонус и дискоординация ручек сохранялась с небольшими улучшениями.
После смены невролога и постановки диагноза (6 мес. назад), сделали только один курс массажа, эл.форез по Ратнеру №10, парафин на область шеи 2 раза №30, проводим ежемесячную мнуальную коррекцию. Лечение практически не меняется 6 месяцев: Фенибут 1/3 - 2(3) раза, Луцетам 400 - 2 раза, Кортексин, 2 курса Церебрализина №10 (правое, левое плечо), дополнительно глицин, дибазол. Первые два курса положительная динамика была на лицо: доченька стала спокойнее, сосредоточеннее, постепенно возвращались слова, появились попытки строить предложения (во время 3 недельной мед.паузы) только теперь звучание стало каким-то смазанным, раньше звуки были четче, улучшилось понимание обращенной речи. Но потом все как-то замерло, при отмене финибута появлялась агрессия, раздражительность, укладываемся спать по 2, 3 часа (её невозможно успокоить). При увеличении дозы фенибута до 1/3 – 3 раза, появлялась обратная реакция – гипервозбудимость и т.п.
В ноябре делали МРТ (повторное под наркозом) - данных за патологию головного мозга не получено; данные ЭЭГ указывают на умеренные изменения биоэлектрической активности мозга, свидетельствующие о несформированности корково-подкорковых взаимоотношений, электрогенез не соответствует возрастной норме, эпилептическая активность регистрируется в виде комплексов острая-медленная волна в височных и центральном отведениях правого полушария. Судорог никогда не было, при плаче закатывалась лишь один раз (на секунду).
В середине января состояние доченьки ухудшилось (на фоне снижения дозы фенибута с 1/3 – 2 раза на 1/3 – 1 раз). Появилась дискоординация, порой падала, как подкошенная, было ощущение, что у нее сил не было ручки вверх поднять, движения как будто прерывистые, не точные, наблюдалось явное головокружение. Как будто «коротило». Невролог сделал заключение: «имеют место координационные нарушения и гипердинамический эквивалент», сказал, что это последствия наркоза. Курс назначен следующий: фенибут 1/3 – 2 раза, пантогам 1- 2 раза, цинаризин 1/3 – 2 раза. На второй день приема появились улучшения, а после мануальной коррекции основные симптомы прошли.
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать фенибут так долго, не будет ли привыкания? И насколько он уместен в нашей ситуации. Могут ли агрессивные реакции быть связаны с привыканием к этому препарату? Чем все-таки вызваны координационные нарушения и что такое гипердинамический эквивалент? Как наркоз влияет на ствол мозга? Пожалуйста, поясните наш диагноз! У меня такое чувство, что я не все делаю для того, чтобы помочь малышке, подскажите, пожалуйста, дополнительные методы диагностики или реабилитационные меры. Очень Вам благодарны за внимание! Заранее спасибо за ответ!