В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

15:52 06-09-2009 / Ольга, обратиться

Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. В 2007 году произошел первый эпилептический приступ. Начался он в 4 утра, длился около минуты ( к сожалению, от испуга не смогла засечь время). Во время приступа ребёнок дышал прерывисто, глаза были закатаны, руки и ноги очень сильно напряжены. Слюноотделения и мочеиспускания не было. По прошествии приступа, ребёнок сразу заснул. Сделали ЭЭГ: На фоне диффузных изменений генерализованные эпиразряды с акцентом на левую височную область. ЭХОЭС без патологий. Лечение назначено не было, т.к. приступ был единичным. Через пол года приступ повторился, но уже не такой сильный. У ребёнка немного повело в сторону уголок рта. Через пару дней - третий приступ, такой же, как и второй. Врач назначила Люминал в дозировке 0.07 * 2 раза. В течени 1.5 лет принимали этот препарат.ЭЭГ с каждым разом становилось всё лучше и лучше. На ппредпоследнем ЭЭГ не было выявлено никаких эпиразрядов. А на последнем ЭЭг были выявлены эпиразряды на нагрузку. Врач увеличила дозу Люминала до 0.1 * 2 раза. Так как ребёнок стал очень плохо запоминать и усваивать информацию, решили обратиться к другому врачу.Сделали томограму: КТ-признаков патологии головного мозга не выявлено. ЭЭГ :На фоне выраженных изменений биоэлектрической активности мозга по лобно-центральным областям регестрируются "острые волны" амплитудой до 100 мкВ, на ГВ склонные к генерализации. Реакция на свет снижена. ВНИМАНИЕ: Нет соответствия с классификатором Жирмунской ( код 146445).Так же было сделано ЭЭГ во время дневного сна : Первая стадия сна характеризовавшаяся снижением амплитуды основного ритма, его замедлением и уплощением, вплоть до редукции, с нарастанием представленности медленных колебаний.Последующее появлении в передне-центрально-височныхотведениях быстрых форм активности"веретён сна", продолжительность которыхпостепенно увеличивается до 0.5-2 секунд, и вертексных потенциаловхарактеризует переход во 2 стадию сна. регестрируются К -комплексы, как изолированные, так и в сочетании с "сонными веретёнами". ВО 2 и 3 стадиях сна выявляются билатерально-синхронные" острые медленные волны"амплитудой до 140 мкВпо лобно- передневисочным областям с переходящей амплитудойассиметрией то справа, то слева К -комплексов. По жирмунской тип 2 группа 6( код 142432) . ребёнок спал под ЭЭГ четыре часа.
Назначение: Конвулекс 300т 0.5 *2 раза. ( люминал не убираем). через 7 дней Конвулекс 300т по 1 т*2 раза (люминал не убираем). Начиная с десятого дня утреннюю дозу люминала снижаем с целой таблетки. до половинки, вечерняя остаётся прежней. по мимо этого колем Картексин и пьём магний В6. Через 1.5 месяца на контрольное ЭЭГ. Если всё будет хорошо, то дозу Люминала ещё снизят.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли именно так отменять люминал? Не будет ли вреда больше, чем пользы от одновременного приёма двух этих препаратов?

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100