В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

01:02 05-12-2009 / Ely / 0, обратиться

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите советом!
Разные врачи-неврологи говорят нам разное.
Варианты: "срочно в стационар", "перерастет, не страшно", "диагноз-информация для врача, а не для пациента", "попейте травки, поделайте массаж". Очень боимся пропустить болезнь, но и получить "букет" осложнений от лишнего медикаментозного лечения тоже страшно.
Вот наши данные:
Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов.
В роддоме осматривали 3 разные врача - ничего плохого не нашли.
Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90).
Было обвитие пуповины. Кесарево.
Сейчас сыну 9, 5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет.
Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать "на попе", отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги "да-да-да", "ба-ба", "ля-ля", "ась", "тысь", "гых" и т.п. Умеет включать свет, знает предметы...
Мы сделали ребенку новую НСГ.
Вот результаты 3-х НСГ в динамике.
Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов.
В роддоме осматривали 3 разные врача - ничего плохого не нашли.
Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90).
Было обвитие пуповины. Кесарево.
Сейчас сыну 9, 5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет.
Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать "на попе", отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги "да-да-да", "ба-ба", "ля-ля", "ась", "тысь", "гых" и т.п. Умеет включать свет, знает предметы...
Мы сделали ребенку новую НСГ.
Вот результаты 3-х НСГ в динамике.
- Паренхима
1мес - перивентикулярная область
повышение эхогенности слева
повышение эхогенности справа
7мес - эхогенность средняя
9мес - эхогенность средняя
- Срединные структуры
1мес - смещения срединных структур нет
7мес - смещения срединных структур нет
9мес - смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
1мес - обеднение рисунка
7мес - отчетливый
9мес - отчетливый
- Межполушарная щель
1мес - в сечении через лобные доли 3 мм
7мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
9мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
- Субарахноидальные пространства
1мес - слева 1 мм, справа 1 мм
7мес - слева 3 мм, справа 3 мм
9мес - слева 2 мм, справа 2 мм
- Желудочковая система
в области тела
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 10 мм, справа 7 мм
9мес - слева 11 мм, справа 8 мм
передние рога боковых желудочков
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 8 мм, справа 6 мм
9мес - слева 8 мм, справа 6 мм
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
1мес - слева 9 мм, справа 7 мм
7мес - слева 13 мм, справа 11 мм
9мес - слева 13 мм, справа 11 мм
III желудочек в сечении ч-з межжелудочковые отверстия
1мес - 7 мм
7мес - 9 мм
9мес - 10 мм
IV желудочек
1мес - треугольной формы
7мес - треугольной формы
9мес - треугольной формы
- Сосудистые сплетения боковых желудочков
1мес - гиперэхогенно справа
7мес - однородны
9мес - однородны
- Таламусы (базальные ганглии)
1мес - эхогенность подкорковых ядер средняя
7мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
9мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
- Изменения в обл. каудоталамической вырезки
1мес - за счет повышения эхогенности справа
7мес - однородные
9мес - однородные
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
1мес - не расширена
7мес - не расширена
9мес - не расширена
- Ствол
1мес - обычной эхогенности
7мес - обычной эхогенности
9мес - обычной эхогенности
Пульсация сосудов головного мозга
1мес - умеренно напряжена с акцентом в ВББ
7мес - умеренно напряжена
9мес - умеренно напряжена
Заключение
1 мес - Реконвалесцент ПИВК 2 ст. справа. ПВ ОТЕК. Асимметрия БЖ. Морфофизиологическая незрелость. Внутричерепная гипертензия 1 ст.
7 мес - В динамике регрессировали гипоксически-геморрагические изменения. Сформировался ПВ и СЭ глиоз. Расширились ЛП - Гипертензионно-гидроцефальный синдром 2 ст. асимметричный сочетанный тип.
9 мес - В динамике расширились ВЛП - Гипертензионно гидроцефальный синдром 2 ст. сочетанный тип.
В 7 мес. проверяли глазное дно (светили лампочкой) - все нормально.
Вот показатели наших измерений:
Рост, см Вес, г Голова, см Грудь, см
родился 50 2600 34 29
1 мес - - 35 33
2 мес - 4400 - -
3 мес 63 5700 40 40
4 мес - 6500 - -
5 мес - 7000 - -
6 мес 70 8200 46 46
7 мес 71 - - -
8 мес - 8500 - -
9 мес 72 9000 47 47

После 2й НСГ делали массаж и пили травки (хмель, хвощ, корень петрушки, семена укропа). Особого эффекта и "скачка развития" не заметно. Сын развивается постепенно, но заметно прогрессирует изо дня в день.
Пожалуйста, напишите, влияние такого диагноза (ГГС) и какие меры предпринять? Есть ли необходимость лечить в стационаре: медикаменты (?!), физиопроцедуры, массаж? Какой может быть прогноз при такой болезни и какие осложнения?
Заранее благодарю.

Ответы

# 13:37 05-12-2009 Невро, обратиться
Медикаментозная терапия показана. Но можно принимать лекарства и амбулаторно + массаж с элементами ЛФК. Нужно выбрать невролога которому вы доверяете и работать с ним в тандеме. Растите здоровыми.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100