В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

13:03 27-05-2003 / Любопытная Мама…, обратиться

Василий Юрьевич, уважаемый! Все- таки очень интересно, что ж такое с диагнозами в детской неврологии, если о 90% из них говорится, что они "несуществующие", "расплывчатые" и "ничего не говорящие"? Эти "диагнозы" (я имею в виду ПЭП, ММД, астено- невротический с- м, гипертензия и т. п. ) вообще что- либо говорят о сотоянии ребенка? Если нет, то для кого и для чего они ставятся?
И вообще тогда возникает вопрос, знают ли что- то неврологи, ставящие эти д- зы, о состоянии ребенка, или способны только констатировать что у него "что- то не то с головой"? Что тогда лечим? .. . В чем смысл данного направления медицины - только лечить тяжелые расстройства?
Очень все- таки хочется разобраться : )

Ответы

# 16:34 27-05-2003 Ноговицын В.Ю., обратиться
Правильный вопрос! Некоторые из этих диагнозов (например, ПЭП) вообще вышли из употребления и применяются по старинке, некоторые (типа с- ма внутричерепной гипертензии со всеми вариантами) вообще взялись непонятно откуда и ставятся для того, чтобы хоть что- то написать (а часто кроме ощущения, что что- то с головой не в порядке, при первом осмотре ничего придумать не получается). Потом, во многих случаях просто отчетность в медучреждениях пропускает только такие формулировки и хоть убейся, ничего в карту написать другого не можешь. И наконец, основное - эти диагнозы - далеко не 90% неврологии. В том, что многие так считают "заслуга" врачей- двоечников. Неврология гораздо обширнее, но конкретные диагнозы (и часто действительно тяжелые, как Вы правильно заметили)в конференции установить невозможно. Здесь дается ТОЛЬКО направление действий. В редких случаях очевидных ошибок считаю нужным говорить о них прямо, т. к. в силу массы причин неврологическая грамотность даже среди тех, кому положено ею владеть, крайне низка, а это ведет к тяжелым последствиям. В конце концов многие ошибки приходят потом к нам, в центральные больницы, и часто уже ничего не сделать.
# 21:56 27-05-2003 Та Же Мамашка…, обратиться
Василий Юрьевич, но ведь это все крайне печально. .. Ведь эти нелеченные "непонятки в голове" и приводят к дальнейшим проблемам в жизни - тем же головным и спинным болям, сложностям в обучении, невозможности сконцентрироваться и т. д. и т. п. , а то и более серьезным вещам, не так ли? Ведь с головой- то на самом деле что- то не так… И вообще, я замечаю, особенно по этой конфе, у родителей, в основном, к неврологам отношение, как к досадному недоразумению - тоже мне доктор- мозговед, пилюли какие- то назначает, которые бабушка от маразма пьет, ну его – откуда он чего может знать, в голову- то не влезешь. .. И к Вам ведь обращаются по большей части с подспудным желанием, чтоб Вы сказали – дурак ваш участковый невропатолог, не пейте это лекарство, здоровый ваш деть.
И все- таки, какое Ваше авторитетное мнение, способна ли современная медицина (я совершенно не имею в виду он- лайн) справиться с состояниями, характеризующимися ею как « легкие мозговые проблемы» , которые зачастую остаются без внимания вообще? Улучшить до нормы? Или это очень depends on?
Меня очень сильно интересует этот вопрос, потому как я, начитавшись про профессора Ратнера и достижениях его последователей, очень сильно верю в возможности грамотной неврологической помощи. / Мы с Вами уже общались по поводу моей дочки - http: // 03. ru/ pediatry/ neurology/ ?action= display& message= 731160& offset= 110 /

С уважением,
Наталья Б.
# 00:11 28-05-2003 Ноговицын В.Ю., обратиться
"Легкие мозговые проблемы" бывают разные. Основная проблема, как Вы, возможно, заметили в конференции, отличить патологию от нормы, а не сказать, что участковый дурак. В неврологии спорных ситуаций, возможно, больше, чем где- либо в медицине, вот и путаница. И потом, не стоит все сваливать на недолеченные детские проблемы, есть такая вещь как наследственность. Гены не поменяешь.
# 01:29 28-05-2003 Наталья, обратиться
Неужели по субъективному описанию ничего не соображающего в медицине человека можно отличить патологию от нормы? .. .
# 19:27 28-05-2003 Ноговицын В.Ю., обратиться
Конечно нет! Я об этом всем и говорю, если Вы заметили.
# 15:52 29-05-2003 Айрин, обратиться
Хотелось бы отметить еще такую сторону вопроса - моей дочке на первом приеме у невролога (в 1 мес)тоже написали целую страницу - ПЭП и перечисление симтомов: или рефрлекс не выражен или еще что- то в таком роде. Ребенок у меня первый, почитав карточку мне стало страшно - стали мерещиться ДЦП и все остальное. Правда доктор особо не ворлновался и ничего не объяснял, но лечение назначил. Я бросилась в "Медицинскую книгу" купила там разной специальной литературы, проштудировала и поняла для себя что ничего страшного нет. Потом сделали НСГ два раза - на одном снимке врач нашел какой- то кальцификат - я в обморок : ). Спрашиваю - это страшно? Он в ответ мне показывает снимки, где явно нет каких- то частей мозга - вот это, говорит, страшно. а в другой раз через несколько месяцев (правда уже другой доктор)никакого кальцификата не обнаружил. Я что хочу сказать. Уважаемые доктора! Объясняйте все подробно, мы поймем. Лечение мы все равно прошли. потомучто в голову действительно не залезешь, мало ли что.
# 16:18 29-05-2003 Наталья, обратиться
Айрин, именно так! Хочется просто разобраться, понять, что же происходит с дитенком, чем это грозит, и как лечить. Просто и доходчиво. Действительно, медицина - очень сложная наука, но мы, родители, ведь и не претендуем на что- то сверхъестественное. А любую сложную вещь при желании вполне реально объяснить простыми словами - я как педагог по образованию, в этом абсолютно уверена. И не надо думать, что мы будем заниматься самолечением, критикой назначенного нашим врачом лечения, спорить с ним. Просто ПОНЯТЬ. И все. ..
# 19:31 30-05-2003 Ноговицын В.Ю., обратиться
Не понял, это ко мне обращения? Я ведь тут только и делаю, что объясняю : ) А Айрин советую поменьше читать спец. литературы. Лучше доктора нормального найдите, с которым общаться можно, он и литературу нужную посоветует. А иначе - это к Наталье - и критика будет, и самолечение - проходили это все.
# 12:48 02-06-2003 Наталья, обратиться
Вы как всегда правы. Вчера час провела в беседах с нашим неврологом. Все, к Вам больше не пристаю по "философским вопросам" : )

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100