В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

22:43 12-07-2007 / Светлана…, обратиться

Добрый день уважаемый доктор, поконсультируйте пожалуйста. При диспансерном осмотре у офтальмолога ребенока в 5 лет, после атропина в течение 3 дней, поставлен диагноз гипермер. .. . (далее не понятно) + 4, 5+ 5, 0 - + 5, 0+ 5, 5 с астигматизмом на обоих глазах. Ранее диспансерны е осмотры в 2 и 3 года давали + 1, 5 - + 1, 5, врачи тревогу не били, лечения не проводилось.
Объясните пожалуйста, что может способствовать такому резкому ухудшению зрения? Как успешо лечиться далнозоркость у детей.
Мы активно занимались спортом этот год. Но на глаза ребенок никогда не жаловался.
Участковый врач в отпуске, нам назначили подбор очков только через 3 недели когда она выйдет. Можно ли провести какие- то дополнительные обследования?
Будем рады услышать ваши рекомендации. Заранее спасибо

Ответы

# 08:29 13-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Данное состояние не является ухудшением. Дальнозоркость такой степени - признак недоформирования глаз. Ранее не проводилась атропинизация, поэтому рефракция определялась с учетом тонуса зрительных мышц, а при их выключении атропином, получили истиную рефракцию.
В данной ситуации важным является показатели остроты зрения на обоих глазах с линзами и без (снижена ли без коррекции и улучшает ли остроту зрения очковая коррекция). Жалоб ребенок мог и не предъявлять, так как основная проблема бывает только в расплывчатости дальних объектов. Других методов оценки дальнозоркости, кроме определения рефракции, не существует. можно проверить данные обследования у другого врача. Напишите все результаты Вашего обследования, тогда можно будет ответить более предметно.
# 09:35 13-07-2007 Аноним, обратиться
Спасибо, доктор.
Из имеющихся обследований до атропина попробую воспроизвести распечатку с прибора
R
S C A
+ 2. 00 + 1. 87 99
+ 3. 25 + 1. 25 100
+ 2. 37 + 1. 25 81
+ 2. 37 + 1. 25 99

L
S C A
+ 2. 75 + 0. 75 92
+ 3. 12 + 1. 0 94
+ 4. 12 + 0. 87 114
+ 4. 62 + 0. 62 87
+ 3. 25 + 0. 87 94
+ 3. 25 + 0. 87 94
PD 56

(для меня не более чем китайская грамота)
Признак недоформированя глаза означает, что его нужно развивать насколько я понимаю, а это видимо комплексный подход. .. .. ..
То есть теперь для начала нужно попытаться провести очковую коррекцию?
Врач посоведовала перевести ребенка в специализированный глазной детский сад.
Планируем посетить институт Гельмгольца, на уровне поликлиники я думаю больше вариантов с обследованиями не предложат.
Нужно ли пока прекратить тренировки? (айкидо) и бассейн у него сейчас ежедневно в саду.
Прописали еще мертикам 3 месяца пропить, но я так понимаю он в этом случае просто как витамины для глаз.
Заранее спасибо, Доктор
# 14:43 16-07-2007 Аноним, обратиться
Добрый день доктор. Были сегодня на приеме в Гельмгольца, диагнозы
гиперметропия высокой степени (очки на + 5 оба глаза)
амбиопия слабой степени
рекомендации
очки + 5, 0 оба глаза, для постоянного ношения
попеременное заклеивание правого и левого глаза на 2- 3 часа с работой вблизи, правый 1 день, левый 2 дня, т. к. правый чуть хуже)
лазер 10 процедур (не воспроизведу как называется)
осмотр через 6 месяцев
# 15:11 16-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
К сожалению, нет данных по остроте зрения (сколько строчек ребенок видит), а есть только показатели рефракции, которые не дают полного представления о состоянии глаз ребенка, хотя для 5 лет - это много.
Развитие глаза - это комплексный подход (тренировки, очки, стимуляция на приборах).
Для начала надо определить остроту зрения в очках и без. Затем с учетом этого подобрать очки. Перевести в спецдетсад - идея хорошая, если он в непосредственной близости к Вам, в противном случае не считаю это целесообразным по психологическим соображениям.
Посетите специализированную клинику, тогда по результатам можно будет обсудить дальнейшие меры.
Тренировки полезны - прекращать не следует.
Мертикам - витамины, принимайте, если считаете нужным, существенного влияния на зрение не оказывают.
# 15:48 16-07-2007 Аноним, обратиться
Извините, забыла про строчки написать.
Без коррекции. .. .. .Левый глаз 3- 4 строчка сверху, левая половина таблицы, правый глаз, вторая строчка сверху, левая половина таблицы. После + 4 на левый глаз увидели правую половину таблицы точно не помню первую или вторую стору сверху, по правому чуть хуже было. Был еще тест на цвета в очках, красных было 2 штуки пока не сделали метра 1, 5 вперед.
А какую клинику вы бы порекомендовали?
будем дет сад недалеко, будем просить направление.
а в вашей практике с + 5 можно зрение до 1 восстановить?
# 12:34 17-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
"про строчки" - к сожалению, это амблиопия, причем на обоих глазах.
"красных было 2 штуки" - отсутствует бинокулярное зрение.
"какую клинику вы бы порекомендовали" - этой проблемой занимаются большинство клиник Москвы, можно выбрать по территориальному принципу - ближе к дому - тренировки и стимуляция на приборах должна быть 3- 4 раза в год до 6- 7 лет.
"с + 5 можно зрение до 1 восстановить" - к сожалению, в таком возрасте рефракцию уменьшить существенно практически нельзя, важнее постараться развить необходимую высокую остроту зрения (до 1, 0 сделать это будет КРАЙНЕ сложно).
# 14:07 17-07-2007 Аноним, обратиться
Петр Петрович объясните пожалуйста для мамы не сведующей особо в медицине. Диагноз на выписке из гельмгольца - Гиперметропия высокой степени, Амблиопия 00 средней 0S слабой степени (если это нули и 0S). Вопрос Гиперметропия и Амблиапия это разные вещи?
стумуляция на приборах это лазер или я про эти приборы еще не знаю и скорее всего они в только в специализированных клиниках?
У нас в Зеленограде еть отделение Федоровского центра, но оно к сожалению только для взрослых.
И вот с пониманием разницы рефракци и остроты зрения совсем туго. .. .. .. .. . т. е. при заапывании останется картина + 5, а процедурами и очками нужно попытаться поднять остроту зрения?
(совсем не поняла к сожалению)
Заранее спасибо, доктор!
# 01:21 18-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Гиперметропия- нарушение рефракции, т. е. суммы оптической силы всех линз глаза. Амблиапия - нарушение связи между глазом и зрительным мозгом. "стумуляция на приборах" - лазерная, светоимпульсная, электро, компьютерная, функциональная стимуляция является комплексной терапией и не ограничивается одним лазером.
"с пониманием разницы рефракци и остроты зрения" - рефракция зависит от размера глаза и состояния зрительных мышц. при дальнозоркости маленькие неразвившиеся глаза со слабыми мышцами, соответственно необходима стимуляция их роста и тренировка зрительных мышц для усиления их тонуса. Острота зрения зависит от состояния всех структур глаза и зрительной части головного мозга и развивается до 7 лет, определяется способностью различать точку в пространстве на максимальном удалении.
# 01:01 27-11-2009 Ронка, обратиться
Здравствуйте!
Скрипец Петр Петрович,У моего рбенка амблиопия высокой степени -9,плюс астигматизм врожденный,зрение в 5 лет было установленно -5, всентябре этого года врачи обнаружили катаракту, (институт Геимгольца) в виде хлопьев, но появление катаракты не повлияло на снижение зрения,возможно ли каким-нибудь способом поднятие зрения на несколько единиц выше,либо надеяться на востановление зрения :полного или частичного??????????
# 20:30 29-11-2009 Скрипец Петр Петрович, обратиться
У ребенка гиперметропия высокой степени (после атропинизации). Раньше рефракцию определяли на узкий зрачок, поэтому получали +1,5. Сейчас важно знать какая острота зрения у ребенка каждого глаза с коррекцией линзами и без, чтобы сказать нужны ли очки или нет. Так же интересно знать какая острота зрения была у ребенка на осмотре в 3 и 4 года.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100