В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

10:07 18-07-2007 / Келин Александр…, обратиться

Если возможно, ответьте на мой вопрос. Ребенок 2, 5 мес. не фиксирует взгляд на предметах. Глаза "бегают" слева- направо. В остальном развитие вполне нормальное. Роды сложные (38 недель), кесарево. Затем месяц в перинатальном центре (лечение вируса ЦМВИ и Барра). 21 день внутривенно капали медовир. Глаза стал открывать только на 4- й неделе, до этого почти всегда спал. Окулист смотрел 2 или 3 раза, глазное дно в норме. Единственная проблема - непреходимость слезного канала на правом глазе. Сегодня 16, 07, 2007 госпитализированы. Нет предметного зрения. Вроде поражены подкорковые центры. Оптическая часть нормальная.
Диагноз: Амблиопия центрального генеза.
Скажите пожалуйста, это лечится? Каких последствий можно ждать? Заранее благодарен за ответ. г. Омск.

Ответы

# 23:25 18-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Впервые слышу такой диагноз, так как Амблиопия - одностороннее или двустороннее понижение остроты зрения, никакую очевидную причину которого невозможно обнаружить физическим исследованием глаза ("ленивые глаза), и которое в ряде случаев может корректироваться терапевтическими мерами. А у ребенка предметное зрение - ОТСУТСТВУЕТ, да еще к тому же и нистагм (плавание глаз).
Ребенка необходимо полноценно обследовать, как минимум провести электрофизиологическое исследование - зрительные вызванные потенциалы и электроретинограмму, так же подбробно смотреть глазное дно. Будет полезным консультация невролога после ЭЭГ и нейросонографии.
Лечение можно и нужно начинать после 3- 4 месяцев - лазерная, электро, светоимпульсная стимуляция, нейротрофическое и сосудисто- метаболическое лечение. О последствиях можно будет говорить после повторного обследования после 2- 3 курсов стимулирующего лечения.
# 06:20 19-07-2007 Келин Александр…, обратиться
Большое Вам спасибо за внимание.
К сожалению очень мало информации в инете по данному заболеванию.
Скажите пожалуйста, может в Вашей практике были подобные случаи. Чем это может закончится?
Есть- ли надежда, что ребенок будет видеть хотя- бы в очках.
Где лучше обследоваться у офтльмолога?
Проживаем в Омске.
# 08:08 19-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Таких случаев очень много. К сожалению, если не удастся "расшевелить" работу зрительной коры головного мозга до 3 лет, то зрения не будет. и очки здесь не причем (у фотоаппарата с засвеченной пленкой бесполезно менять объектив - фото не получатся).
На обследование можете приехать в наш институт - Вы имеете права на бесплатную госпитализацию при наличии направления из Минздрава Омска и результатов анализов (см. www. pedklin. ru). Когда направление будет у вас на руках - звоните в отделение и я запишу Вас на конкретное число. Проведем полное обследование и лечение, в том числе и педиатрическое и неврологическое.
# 10:54 19-07-2007 Келин Александр…, обратиться
Спасибо, за внимание.
Постараемся "пробиться" к Вам, в Москву, но если не выйдет, не подскажете, где в Питере можно пройти аналогичное обследование (лечение). Местный невролог сильно рекомендует клинику Геймгольца. К сожалению не могу отыскать их сайт, или хотя бы адрес, вы не подскажете?
Завтра делаем ЗВП в местном диагностическом центре. В таком возрасте (3 месяца, без 6 дней), врач говорит, может не получиться исследование.
Поможет- ли в диагностике МРТ?
Что Вы можете сказать о нашей областной офтальмологической клинике. Направление оттуда не подойдет, только от минздрава, области или города? Сейчас лечимся в городской неврологии, но там полная разруха.
# 22:05 19-07-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
В Питере ничего конкретного посоветовать не могу, вроде бы такими проблемами занимались на кафедре офтальнологии МАПО и в РГМУ.
Институт глазных болезней им. Гельмгольца можно найти в любом поисковике, правильно набрав его название. Но этот инстиут находится в Москве.
В диагностике МРТ даст общее представление о состоянии головного мозга, но лучше сделать нейросонографию, так как по ценности она такая же, но зато не требует наркоза.
"Что Вы можете сказать о нашей областной офтальмологической клинике" - ничего.
Направление требуется только из минздрава области или города.
# 11:43 20-07-2007 Келин Александр…, обратиться
Есть результаты нейросонографии и ЗВП, так же рукописное заключение детского окулиста из ГНЦ.
Могу отсканировать и выслать, или по факсу но куда? Кратко заключение по ЗВП звучит так: "Ответ от головного мозга на стимуляцию вспышкой света получен с обеих сторон с признаками межполушарной асимметрии (справа хуже). Признаков поражения слухового анализатора не выявлено. Легковыраженные изменения стволового ответа диффузного характера. "
Странно, но лечащий невролог утверждает, что Институт глазных болезней им. Гельмгольца в Питере (может там какой- то филиал? )
Сайт я нашел, ранее неправильно набирал название.
Спасибо за внимание.
# 16:48 21-07-2007 Келин Александр…, обратиться
Все доступные результаты обследований и заключения докторов на http: // photofile. ru/ users/ kelin/ 2898412/ edit/ ?done= add_album_photo
Мой ICQ: 451842075
# 11:20 26-03-2009 Генадий, обратиться
Келин Александр,
Здравствуйте Александр! Пожалуйста ответьте! Как дела сейчас у вашего малыша? Какое лечение вы прошли?
У моего сына схожая ситуация.
В 2,5 месяца заметили что глаза постоянно бегают, взгляд не фиксируется. При осмотре у невропатолога оказалось что ребенок не обращает внимания на предметы (не видит). Отправили к окулисту, окулист просмотрел глазное дно, но без каких либо лекарств, т.к. у ребенка так же есть проблемы с сердцем. Глазное дно нормальное, границы четкие, розовые. Т.е. нам сказали что с глазами все ОК. Целую неделю скитались по разным больницам, через неделю вернулись к тому же невропатологу и оказалось что ребенок стал обращать внимание на предметы, но глаза так же бегали!
Сейчас малышу 8 месяцев. Ребенок видит, он берет предметы, которые мы ему подаем, бегает (в ходунке) к игрушкам которые лежат от него в 2-3 метрах. Т.е. прогресс на лицо. Но глаза все еще бегают! Медленно из стороны в сторону.
Есть несколько нюансов:
1. Ребенок хохочет в голос когда видит горизонтальные линии. Видимо с бегающими глазами, горизонтальные линии не расплываются и ему от этого приятно!
2. По утрам у него глаза практически не бегают. Когда он отдохнувший смотрит на все со спокойным взглядом.
3. Невропатолог нам посоветовал ждать, т.к. прогресс налицо и прогресс с ощутимыми темпами!
Пожалуйста сообщите, какой результат у вас? У нас просто из за проблем с сердцем многие исследования противопоказаны (например наркоз для ЯМЭРТ а)
# 09:48 30-03-2009 @аноним, обратиться
Ребенку 1 год и11 мес. Кроме курса лечения в неврологии в 5 мес.(МРТ,ЗВП и пр.) после ничего не делали, т.к. врачи не знают что это и к чему. следить за предметами стали в 6 примерно мес. Все глазные органы в норме. Нистагм видимо из-за нарушений ЦНС. Ребенок видит!!, это +. Вначале говорили что видеть не будет. Нистагм сохранился, но стал значитнельно меньше. Сложно видеть удаленные предметы, меня с 4х-5ти метров не узнает, если буду молчать. Точнее сказать сложно, т.к. пока он не разговаривает осмысленно. Просто со временем ребенок привыкает смотреть на мир таким образом, точнее его мозг. Он ведь не знает что можно видеть как-то по-другому. Насчет, с утра или в течении дня, по-моему одинаково, глазки подергиваются как у цифровой камеры при настройке на резкость.
Пробовали оформить инвалидность - отказали, с формулировкой, что ребенку это никак не мешает.
ПСЫ: Этот сервер ни о чем. Лучше Русмедсервер, точный адрес к сожалению не помню. Если что - пишите в мыло kelin@oesk.ru, интересно знать, что думают врачи в других местах. Аська только дома и я признаться давно в неё не заглядывал, по причине отсутствия контактов.
Спасибо за внимание к теме.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100