В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский ортопед | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский ортопед

08:48 14-06-2002 / Надежда, обратиться

Девочка 4 лет, поставлен диагноз: "Склерозирующий остеомиелит Гарре левого бедра". Сейчас ребенок чувствует себя удовлетворительно. Но бывают периоды обострений. Знаете ли вы специалистов и клиники, лечащих это заболевание в России и за границей.

Ответы

# 10:35 15-06-2002 Порохня Виктор Семенович, обратиться
В Москве Детская ортопедическая больница № 19 им. Зацепина.
# 09:53 25-06-2002 Надежда (И.Б. 2…, обратиться
Уважаемый, Виктор Семенович!

Обращаюсь к Вам за помощью с более подробной историей болезни.

Девочка 4 года, диагноз: "Первично- хронический остеомиелит Гарре левой бедренной кости".
Дебют заболевания в возрасте 10 месяцев в июне 1999 года.
В течении 9 месяцев лечение в хирургическом отделении детской больницы г. Сочи, затем в Российской республиканской больнице в г. Москва. За это время были проведены 3 операции – корытообразная резекция бедренной кости и 9 курсов антибактериальной терапии: (цефалоспорины третьего поколения, фторхинолоны, ванкомицин) , противогрибковый препарат – дифлюкан.
На фоне лечения длительной ремиссии не наступало. В марте 2000 года в ЦИТО был установлен диагноз: « Первично- хронический остеомиелит Гарре левой бедренной кости» . При обострениях рекомендовано НПВП, метаболитная терапия.
В течении года, после 2- х недельного курса препаратом « диклофенак» - самочуствие улучшилось.

В настоящее время у девочки вновь возобновились боли, преимущественно в ночные часы. Прием диклофенака дает облегчение, но после отмены вновь наступает обострение.

Ренгенологически: веретеннообразное расширение н/ з и с/ з левой бедренной кости, слоистый переостит множественные очаги деструкции на фоне неравномерного склероза.
Объективно: у девочки левая (больная) конечность длиннее здоровой на 4 см, бедро утолщено на 5 см по сравнению с правым. Варикозное расширение вен на передней поверхности бедра.

Скажите пожалуйста, существуют ли радикальные методы лечения этого заболевания и какова перспектива излечения? Можно ли обойтись без оперативного вмешательства (в нашем случае эти вмешательства приводили к укорочению сроков ремиссии). Как часто можно прибегать к использованию нестероидных противоспалительных препаратов (если они необходимы) и какой препарат предпочтителен для ребенка 4 лет.
Хотелось бы услышать Ваши рекомендации. Заранее спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100