InternetСкорая помощьМедицинский портал

Здравствуйте!

Мне 27 лет.
Профессия - менеджер отдела оптовых продаж, ного общения, рутины, стрессов. Впрочем, как у всех.
Депрессия средней степени, приближающаяся к тяжелой (в силу характера по большей части без внешне- психотической выраженности), однако развивашаяся без терапии около 7 лет и запущенная. Прогрессировала очевидным образом, сейчас - постоянная гипотимия, тревожность, сильнейшая усталость даже без нагрузок (иммунное происхождение врачи исключили - там все ОК), сильная раздражительность, полное избегание людей, друзей, близких, апатия, любимые занятия почти исчезли (кроме работы, где я вынужден). Все, что осталась - это интеллект, которому невыносимо трудно работать в таких условиях. Все выше описанные симптомы экспоненциально нарастали в течение примерно 7 лет. 23. 03. 2007 МРТ гол. мозга с сосудами. По словам врача, картина вполне благоприятная за исключением незначительных изменений в одной мозг. артерии, клинически незначимых, по ее словам.

СС Профиль - гипотоник (невыраженный). Достоверное (мерял) повышение давления (работа, кофе) до 120/ 80 и выше лишь НЕМНОГО переводит акцент с тревожности на усталость и раздражительность.

Серотонинистощающих препаратов или нарк. веществ не употребляю. Алкоголь в среднем - 2 литра пива в месяц или меньше, более полугода занимался в спортзале с акцентом на аэробные занятия (посещение спортзала стоило неимоверных психический усилий, в первую очередь из- за необходимости "выйти в социум" по своей воле) - спортзал на психику не оказал никакого воздействия абсолютно, на самочувствие - тоже, изменилась лишь фигура, и все.

Клинически значимых соматических паталогий не выявлено. Телосложение нормальное, слегка атлетическое (аэробное).

2 дня назад начал принимать Иксел (Милнаципран), т. к. его двойное действие может быть эффективным при моей выраженной адинамической составляющей.
1 день испытал сильное поб. явление (как ни странно, бледность и озноб скорее указывали на падение давление, несмотря на профиль препарата).
на след. день побочки уменьшились, и сейчас почти нивелировались. Переносимость хорошая.

Вопросы:
1) Нормально чувство "мороза по коже", (псевдо)зябкости, бледности в качестве побочки при приеме препарата, который по сути должен повышать давление (инг. обр. захвата сер. и НОРАДРЕНАЛИНА)?
2) ! !! !! !! !
Намерен принимать препарат минимум 6 мес. Но, боюсь, рецидива после отмены я психологически не выдержу - на стойкую ремиссию вся надежда. При отличной переносимости и эффективности в теч. 6 мес. , имеет ли смысл мне продолжить прием препарата вплоть до 1 года (или более? )
3) Могу ли я эпизодически одновременно использовать Донормил на ночь (отпуск, хочу просто много высыпаться).

Готов учесть и другие РАЗУМНЫЕ и Нескептические рекомендации.
P. S. Большинство врачей советует "свепжий воздух и спорт", когда сообщаю, что и то, и то активно ввел "в рацион", разводят руками. Все доводы - лишь "вам 27 лет, а вы как старик здесь плачетесь". Один психиатр с большим опытом назначал антипсихотик, были сильные побочки и ноль эффекта. Предложил стационар - я отказался, т. к. можно потерять за это время работу.