InternetСкорая помощьМедицинский портал

Уважаемый Агаев М. М. прошу помочь в лечении семнадцатилетнего сына. Три года назад появились навязчевые мысли о задеваниях его различными предметами, в результате которых он ощущал себя оскорблённым, ритуальные движения руками - измерял расстояния между собой и предметом. Пока врачи не могут подобрать эффективного лечения. Была большая надежда на анафранил, хотя мы предупреждали врача о выраженных побочных действиях амитриптилина в минимальных дозах - тахикардия до 120 в секунду. Но решили попробывать Было поставлено 15 капельниц по 150 мг, потом таблетированно по 75 мг три раза в день. А также галоперидол по 5 мг три раза в день, тизерцин по 25 мг три раза в день. Потом заменили нейролептики на рисполепт по 2 мг три раза в день. И наступила долгожданная ремиссия на две недели: перестали путаться мысли, не было навязчивых мыслей(на 90 процентов. Но всё это время выраженная общая слабость, при незначительной физической нагрузке - холодный пот, бледность кожных покровов, тахикардия 100- 120 в минуту, АД от 140 до 160 мм рт. ст, выраженный тремор, выраженные мышечные подёргивания во время сна. Неделю назад впервые на фоне давления 160/ 90 был эпиприпадок, хотя с 10 лет на ЭГГ регистрируются очаги эпиактивности в левой лобновисочной области с признаками вторичной генерализации. МРТ головного мозга - очаги гетеротопии серого вещества в правой теменной и левой лобной долях. От давления - анаприлин по 0, 01 г четыре раза в день. На фоне такого лечения ухудшение в психическом состоянии, которое купировалось внутривенным введением галоперидола 2 мл, реланиум 2 мл от двух до трёх раз в сутки. В настоящее время схема лечения: циклодол по 0, 002 г - утро и обед, анафранил 50 мг - утро, 50 мг - обед; рисполепт 2 мг - утро, обед, вечер; галоперидол 5 мг - утро, обед, вечер; сибазон 2 таблетки на ночь, анаприлин 0, 01 г 4 раза в день. На фоне такого лечения - АД 125- 140 мм рт. ст. , ЧСС 90 - 100. Нарушен сон, ночное мочеиспускание - до 3 раз, псориазные высыпания. Врач в диспансере предлагает оставить галоперидол до 5 мг только вечером, а рисполепт принимать по 2 мг утром и в обед, анафранил по 50 мг утром и в обед. Врачу виднее, но мы боимся остаться на маленькой дозе галоперидола, так как только неделю назад мы добавили его к рисполепту, и, тем более психическое состояние нестабильное. Первый вопрос: какие препараты принимать? Второй вопрос: что делать с анафранилом, учитывая такой побочный эффект? Анафранил принимаем полтора месяца. Рисполепт принимали в прошлом году в таблетках и в иньекциях (37, 5 мг один раз в две недели) в течении шести месяцев, потом резко перестал помогать, отменили, сделали ЭСТ 6 раз, перевели на галоперидол по 1, 5 мг три раза в день. Хотелось бы с вами сотрудничать. Жду ответа, Ольга.