В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

психиатр

08:31 15-02-2015 / Ольга / Химки, обратиться

Уважаемый Кирил Валерьевич!Мне прописали ципралекс. Пока выпила два дня по полтаблетки, результата не чувствую. А новые неприятные явления прибавились. Есть нестандартная реакция на выработку серотонина. Знаю об этом, т.к. за жизнь неоднократно пыталась похудеть. Всякий раз как попадалось вещество или сбор, которые увеличивали во мне серотонин, вместо радости и т.д. от него(пишут, что это замечательное вещество) у меня начиналось нечто вроде панической атаки в форме удушья и сильного напряжения внутри. Подозреваю, что видимо от того, что своего всегда в избытке. Депрессиями никогда не страдала, а вот большой излишней эмоциональностью и тревожностью-да. Но по природе скорее оптимист, хоть и мандражистка. Всегда верю, что если сейчас плохо, так завтра обязательно станет лучше. Жизнь кажется яркой, быстрой и чересчур иногда насыщенной. Хочется помедленнее и поспокойнее, чем есть. Семья большая, за всех беспокоюсь, стараюсь помочь. Недавно началось то, что называют паническими атаками. выглядит так: ночью просыпаюсь от остановки сердца(экстрасистолы это или что, я не знаю, но идет остановка сердца, затем выделяется адреналин, повышается давление и идет озноб). Сильный страх это вызвало только в первый раз, затем, когда разобралась в химии этого процесса, то бояться перестала, но адреналин выделяется все равно. Если есть возможность дыханием и отвлеканием себя пережить приступ(около часа), то переживаю, если давление не хочет падать, то принимаю анаприлин, начиная с четверти. Иногда приходится вызвать скорую, чтоб вкатили магнезию.Анаприлина хватает четверти, иногда половинки, редко до целой таблетки в 10мг. Прописывали конкор, но не стала, т.к. по факту у меня абсолютно нормальное давление, часто и пониженное, нет смысла его еще понижать. Вообще давление от лекарств имеет тенденцию быстро падать до самого минимума и обморока. И один раз так и вышло.Проще вытерпеть, если меньше 165/100. И вот выписал невролог ципралекс, а он делает какой-то обратный захват серотонина. На пользу ли это в моем случае? Может мне еще хуже станет? Мне бы его поменьше.Думаю, что скорее в моем случае мало дофамина у меня. Может и в норме, но где-то на грани. Поясните, пжлст, может я неправа. По образованию химик, но не фармацевтической промышленности, а высокополимерной. Так что не все могу правильно понимать. Собственно мне надо убрать адреналиновые атаки и этот озноб, я не высыпаюсь ночами, т.к. это после засыпания идет. Пробовала днем поспать, так и днем достало. Засыпаешь под всякие легкие пульсы в организме и вдруг резкая тишина в теле, несколько секунд тишины и идет адреналин. Как будто, чтоб запустить сердце. Когда измеряла давление, тоже бывает, что ощущаешь через манжету биение пульса от стягивания и вдруг он на несколько секунд пропадает. Затем выделяется адреналин и он возобновляется. От адреналина меня знобит, но температуры при этом нет. Страха у меня как такового нет, а изнурение есть. Видимо страх если и есть , то на подсознательном уровне в секунды остановки. Если это страх запускает адреналин. Вся жизнь поломана, т.к. нет сна, потом ложишься, все вибрирует в области грудной клетки, сердце захлебывается в аритмии, к утру в полном изнурении засыпаешь, уже нет рабочего состояния, да и давление ниже нижнего вплоть до обморока. Стою в очереди на холтер в поликлинике, сделала УЗИ (эхо сердца) есть дилатация правого предсердия и диастолическая дисфункция смешанного типа(что это по -русски?)Л.Кардиолог сказала:"Ничего особенного"). Поможет ли мне вообще ципраплекс. Пока прибавилось еще жжение по ночам после адреналинового приступа(они как были, так и есть обе ночи, никаких изменений). Надпочечники проверяю, пока анализов нет, но УЗИ ничего не показало. Думаю, что все же ПА. И второе. Если ципраплекс поможет, то как долго его пить и как потом избавиться. Т.к. мой идеал жизни-это вообще без лекарств. Простужаюсь редко, голова не болела никогда. Родила 4-х детей, они выросли, воспитываю внучку, работаю, танцую в свободное время. Ныть некогда и незачем. А сейчас как рыба на берегу. Измучена донельзя. Готова и в клинику лечь, но не берут. Ночью боюсь своим близким мешать, сижу на кухне и дрожу от озноба, сил что-то делать нет. Если и появляется депрессия, то вот в связи с выбытием и выбитием из колеи. Потом под утро кое-как сплю. Имеется атеросклероз сосудов и повышенный холестерин(но как сказали не угрожающий еще пока). Мне 53 года. Помогите ясно и четко все понимать и продвигаться к искоренению этого состояния. На диету я села, естественно. Это письмо повторно пишу, первое куда-то не туда запихнула. Прошло уже 6 часов. Приступы адреналиновые продолжаются и до сих пор. Зря сказала, что давление маленькое-скакнуло до 170/100, приняла атенолол с анаприлином(все по полтаблетки, нет уже сил выносить). Берут таких людей в стационар? Я сама с паническими атаками не справляюсь, они не купируются и уже превращаются в сплошные адские ночи. При этом после ципралекса не знаю, что и с чем можно принимать. Можно к примеру капотен? И как возможно вылечиться, если СИОЗС меня просто убивают. Теперь это выглядит как сильное жжение от шеи и грудная клетка и потом сразу озноб. Вызвала скорую, кардиограмма НОРМАЛЬНАЯ. Давление к ее приезду упало опять, аритмии уже не было.Т.е. полный психоз у меня. Разве панические атаки должны быть сплошным 24-часовым адом? Как жить?Просто терпеть? Работа моя накрылась, выгонят, наверное. Пока терпят, думают, что гипертония и пройдет. Феназепам тоже пробовала. Он не помог ни от приступа, ни от давления. Приступ все равно пришел. Вот так платишь взносы в ОМС, а в стационар не берут. А как справиться дома? Я же не врач. Лекарства не помогают(те, что от нервов), только симтоматические.

Ответы

# 10:26 16-02-2015 Шендеров Кирилл Валерьевич, обратиться
при панических состояниях ципралекс применим вполне. Стартовая дозировка 5 мг в сутки. Примерно через 1-2 недели дозировку увеличивают до 10 мг утром. Оценить эффективность препарата можно будет через 1,5-2 месяца от начала приема. В начале терапии усиление вегетативных проявлений вполне ожидаемо. В связи с чем и назначают дополнительно анксиолитик (тералиджен, алпразолам...).
Лечение осуществляет не невролог, а психиатр/ или врач-психотерапевт.
# 11:33 16-02-2015 Ольга, обратиться
У меня действительно был серотониновый синдром, поднялась температура, сделались судороги, спутанность сознания, муж привез в нашу районную больничку психиатрическую и меня там откачали.
Сейчас удовлетворительно себя чувствую, не знаю как дальше будет, проспала 12 часов, никаких панических атак и ничего. вообще, если первичное повышение уровня серотонина повышает тревожность, то уже отсюда вытекает, что части людей, чья тревожность(возможно из-за скачков повышения собственного серотонина) привела к панической атаке, им уже это не подойдет. вообще наверное надо какие-то придумать анализы на повышенный серотонин и его хотя б в момент атак фиксировать, может это продвинет науку. Действительно по каким-то причинам у меня был серотонин повышен в последнее время(до приема лекарств), т.к. примерно все мои ощущения походили на те, что пишут люди на форумах, которые употребляют СИОЗС. Т.е. я ощущала повышенный аппетитт, было хорошее ровное настроение, но уменьшилось либидо и т.д. Как если б у меня внутри сбился серотониновый баланс в сторону увеличения. А в какой-то момент еще нервное напряжение и...сбой окончательный. Ну это просто гипотезы. А в данном случае я себя сейчас намного лучше чувствую, не знаю надолго ли.Но даже такая передышка посреди ада как благо. Уже скорее начала делать все свои дела, пока есть силы, чтоб успеть как можно больше.
# 23:19 16-02-2015 Елена, обратиться
Подскажите, сколько таблеток фенозепама можно принять за один раз, выпила 3 штуки, сна ни в одно глау

Ответить

Имя

Населенный пункт

Captcha

<== Цифры на картинке слева:
Получать ответы на e-mail:

  Подписаться без сообщения


Rambler's Top100