InternetСкорая помощьМедицинский портал
- - 03-Скорая Помощь
- - ЛОР
- - ЛФК и спорт
- - семейный доктор
- - артролог
- - аллерго-иммунолог
- - аптека
- пищевые добавки
- - бесплодие
- естеств. методы
- искусств. методы
- - венеролог
- - ветеринар
- - гастроэнтеролог
- - генетик
- - гематолог
- - гинеколог
- о беременности
- онкогинеколог
- контрацепция
- - гомеопат
- - дерматолог
- Спонсор раздела – Канефрон
- - диетолог
- - инфекционист
- СПИД
- - лучевая диагностика
- гистолог
- - инвалиды
- - кардиолог
- - косметолог
- - маммолог
- - мануальный терапевт
- - массаж
- - невролог
- позвоночник
- - онколог
- онкореабилитация
- - офтальмолог
- линзы и очки
- - педиатр
- детский кардиолог
- детский дерматолог
- детский невролог
- детский ортопед
- детский эндокринолог
- детский офтальмолог
- детский психолог
- детский ЛОР
- детский психиатр
- детский хирург
- дефектолог
- кормление грудью
- молодые родители
- логопед
- - проктолог
- - психиатр
- психолог
- психотерапевт
- семейный психолог
- профконсультант
- - пластический хирург
- пластический ортопед
- - стоматолог
- пластика лица
- челюстная хирургия
- - терапевт
- Спонсор раздела – Стопангин
- - травматолог-ортопед
- голеностоп и стопа
- - уролог
- андролог
- - хирург
- сосудистый хирург
- - худеем...
- - эндокринолог
- диабет
- - ординаторская
За сутки добавлено 3 вопроса, написано 14 ответов, из них 1 ответ от 2 специалистов в 2 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Депрессия785
- Шизофрения490
- Психиатр375
- Невроз316
- Страхи305
- Психоз230
- Тревога226
- Бред210
- Сестра168
- Напряжение162
- Зависимость130
- Мозг115
- Антидепрессант105
- Фобия104
- Беременность101
- Бессонница96
- Беспокойство96
- Дистония95
- Глицин94
- Учет92
Рейтинг лекарств
- Паксил™311
- Рисполепт257
- Амитриптилин249
- Феназепам244
- Коаксил174
- Галоперидол143
- Циклодол130
- Сонапакс125
- Флуоксетин117
- Эглонил112
- Трифтазин108
- Глицин105
- Сероквель104
- Азалептин102
- Фенибут95
- Финлепсин93
- Флюанксол91
- Прозак™89
- Ципралекс89
- Грандаксин87
психиатр | 03.ru - медицинские консультации онлайн
- психиатр 19:09 25-04-2022 / Юлия / Москва, обратиться
-
Добрый день. В анамнезе-соматоформное расстройство. В 2020-2021 году лечилась антидепрессантами (пароксетин 3 месяца, затем эсциталопрам 6 месяцев). Были жалобы на очень сильные мучительные боли в позвоночнике, рёбрах, грудной клетке. Ломящие, жгучие, пекучие, постоянные. На фоне лечения через месяц всё прошло. Принимала АД около года, отменили препараты с психиатром, во время ремиссии забеременела. Сейчас 25 недел беременности, вновь начались такие же боли. Из препаратов ничего нельзя. Диагноз психиатра- смешанное тревожно-депрессивное расстроство (соматоформное расстройство) , диагноз невроолога- фибромиалгич, психогенные боли. Я так понимаю, суть одинакова при этих заболеваниях. Назначили растительные седативные (глицин, Магне В6, Нервовит). Несколько психотерапевтов утверждают, что такие боли реально вылечить психотерапией без применения АД. Пить АД не хочу, не хочу навредить малышу, но хочу знать, реально ли победить боли с помощью только психотерапии ирастительных седативных?
Ответы
Ответить
Однако, даже в растительных успокаивающих бывает разница. Лично мы Нервовит относим к весьма слабым (25 мг. порошка корней валерианы, остальное хотя бы экстракты, интересно, кому нужен витамин С в количестве 8 мг.? Даже детская доза 200 мг. в сутки).
Мы чаще применяем швейцарский Нервен (есть ли он в России?) - там не корни валерианы, а ее экстракт (что заметно концентрированней) в дозе 67.5 мг.
1. Жить в условиях приличной ремиссии
2. Выйти на терпимо-приличные условия для окончания вынашивания и прохождения срока кормления без ущерба для ребенка.
Это совершенно разные задачи.
Решение первой маловероятно без достаточно долгого приема лекарств и периодических кратких курсов психотерапии.
Решение второй задачи на растительных седативных и курсе психотерапии - реально.
Что касается психотерапии - ей многое доступно. Но...
Есть очень разные психотерапевты (по опыту, по знаниям, по умениям) и плюс к этому нужно еще найти СВОЕГО психотерапевта (как и своего психолога). Иногда он все правильно говорит, и опыт большой, и техниками владеет, а "слова я слушаю твои, но ничего они не значат".
А иногда - и говорит вроде бы простые вещи, и его вид - так себе, а как за душу берет, сразу изменения в мышлении и в состоянии чувствуются.
Поэтому успехи психотерапии очень разные в разных парах пациент-психотерапевт.
ПТСР (посттравматическон стрессовое расстройство) лечится большим комлектом лекарств. Основой лечения рекомендуется АД (третьего поколения, типа Ципролекса), но он не всем и не всегда помогает. Иногда идут курсы несильных антипсихотиков, анксиолитиков (транквилизаторов). Часто пытаются воздействовать на точечную проблему, например, проблему сна.
Соматоформное расстройство, по-моему, бессмыслено лечить болеутоляющими или воздействующими на тот или иной "болеющий" орган - психика лечится психоактивными лекарствами.
Мы предпочитаем после "нормального" курса оставить надолго поддерживающую дозу - от 1/3 до 1/2 малой терапевтической дозы. И пациенту - наблюдать за своим состоянием, во-время жаловаться, переходить (временно) на терапевтическую дозу.
Но нужно помнить, что многие проблемы психики (не все и особенно не психозы) хорошо исправляются высокой активностью в жизни - серьезной учебой и исследованиями, участием в положительных проектах (но в группе, не одной, чтобы создать себе рамки обязанности) - не обязательно для доп. заработка.
Огромное спасибо за ответы вам! Скажите, пожалуйста, проводите ли вы консультации онлайн на платной основе? Мне очень нравится то, как вы даёте информацию. Потому что все эти два года у меня ощущение, что мне что-то недоговаривают или не совсем правильно лечат. Хотела бы проконсультироваться у вас не за назначением препаратов, а в целом ещё порадовать вопросы по заболеванию. Если это возможно, напишите, пожалуйста мне на почту 710743@mail.ru или оставьте комментарий здесь. Больше напрягать вас вопросами на бесплатной основе не буду, большое спасибо ещё раз за информацию!